口唇裂（読み）こうしんれつ（英語表記）Cleft lip

精選版 日本国語大辞典

こうしん‐れつ【口唇裂】

〘名〙 上くちびるが生まれつき縦に裂けていること。また、その人。妊娠初期に胎児の口唇は左右から融合するが、この発育の障害による。現在では生後すぐに手術をすることでほぼ治療できる。

出典　精選版 日本国語大辞典

デジタル大辞泉

こうしん‐れつ【口唇裂】

顔面奇形の一。先天的に口唇が縦に裂けているもの。欠唇。兎唇としん。

出典　小学館

六訂版 家庭医学大全科

口唇裂
こうしんれつ
Cleft lip
(口・あごの病気)

どんな病気か

　口唇裂とは、上口唇（上くちびる）の形成が不十分で披裂(ひれつ)ができた状態で生まれてくる病気のことをいいます（図9）。母親の胎内に宿った赤ちゃんの顔の部分は、最初から形ができあがっているのではなくて、顔面突起(とっき)と呼ばれるものが組み合わさり、徐々に形づくられます。上口唇部は妊娠5～8週にかけて形成されますが、この過程で何らかの異常が起きると上口唇の形成がうまくいかず口唇裂が発生すると考えられています。

原因は何か

　遺伝的要因と母体の環境的要因が複雑に組み合わされて起こるといわれています。

症状の現れ方

　裂が片側に見られるものを片側性口唇裂、両側に裂が見られるものを両側性口唇裂と呼びます。裂の程度で、鼻孔(びこう)まで裂が達するものを完全裂、鼻孔まで達しないものを不完全裂といいます。口唇裂では多くの場合、顎裂(がくれつ)（歯茎(しけい)の裂）を伴います。また、口蓋裂(こうがいれつ)（上あごの裂がのどちんこまで連続している状態）を伴う場合は、口唇口蓋裂と呼びます。

治療の方法

　口蓋裂を伴う症例で裂幅が広く上顎の変形が著しい場合には、手術に先立って顎矯正(がくきょうせい)治療が必要となります。口唇裂の手術は生後3カ月頃、体重5㎏以上の時点で行います。初回手術が最も大切ですので、熟練した術者によって行われなければなりません。

病気に気づいたらどうする

　最近の超音波検査機器の進歩により、超音波スクリーニングで出生前に口唇裂が発見されることは少なくありません。出生前診断で明らかになった場合、治療や哺育についてカウンセリングを受けるようにしましょう。口唇裂・口蓋裂の手術を行っている医療機関で相談してください。

患者として注意すべきこと

　口唇裂と口蓋裂が合併した患者さんでは哺乳困難、口唇や鼻部の変形、上あごの発育不全、言語障害、難聴などの問題がみられます。手術に加えて小児科管理、言語治療、耳鼻咽喉科治療、矯正歯科治療（歯並びの治療）などの治療も必要となります。治療期間も出生時から成人に至るまでの長期間にわたり多くの専門家によるチーム医療が必要です。

西尾　順太郎

図9　口唇裂の裂型

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

日本大百科全書(ニッポニカ)

口唇裂
こうしんれつ

顔面の形態異常の一種で、先天的に口唇が破裂しているものをいう。兎唇(としん)、みつくち、いぐちなどとも俗称された。通常みられるのは上口唇裂であり、左側にみられるものが、右側および両側性のものよりも多い。ごくまれに下口唇に正中裂がみられる場合もある。しばしば歯槽裂（顎裂(がくれつ)）や口蓋(こうがい)裂を合併する。口唇裂・口蓋裂児は、わが国では400～500人に1人の発生率であり、そのうち口唇裂のみられるものが約70％を占める。また口唇口蓋裂は男児に多いが、口唇裂単独のものは男女ほぼ同数である。原因については確たる定説がないが、遺伝因子と環境因子の双方が関与しているものと考えられ、環境因子としては、口蓋裂も含めて母体の栄養障害、副腎(ふくじん)皮質機能異常、放射線障害、風疹(ふうしん)ウイルス感染および羊膜の癒着など多くのものがあげられている。口唇裂は審美的に不良であるばかりではなく、哺乳(ほにゅう)障害をも招くので、口唇裂形成手術（兎唇手術）により、口唇の機能と形態の回復を図る。手術は一般に生後3か月前後から行われる。両側性口唇裂では、一側ずつ行う場合には、一側を生後3か月ごろ、他側を6か月ごろに行う。両側同時に行う場合には、生後5～6か月ごろに行う。麻酔は経口的挿管(そうかん)による気管内麻酔による。程度により術後の回復は異なり、二次的な再形成手術を必要とすることもある。

［矢﨑正之］

[参照項目] | 口蓋裂

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

栄養・生化学辞典

口唇裂

　→唇裂

出典　朝倉書店