家庭医学館 「心室中隔欠損（症）」の解説
しんしつちゅうかくけっそんしょう【心室中隔欠損（症） Ventricular Septal Defect(VSD)】
心室中隔に孔（あな）が開いている（欠損）状態で（図「心室中隔欠損症」）、肺血流量が増加しています。もっとも頻度の高い先天性心疾患です。
多呼吸、努力呼吸、哺乳（ほにゅう）困難などの症状がみられれば、乳児期早期、遅くても1歳までに治療します。
[治療]
膜様部（まくようぶ）中隔欠損は、孔が自然に小さくなることがあるので、病状が許せば、1歳まで手術をしないでようすをみます。症状がなければ、治療を必要としないことがほとんどです。ただし、左心室（さしんしつ）の拡大や肺高血圧があれば、外科的治療が考慮されます。
筋性部中隔欠損は、乳児期の外科的治療が困難なことがあります。この場合は、肺血管床を保護するために肺動脈絞扼術（はいどうみゃくこうやくじゅつ）（先天性心疾患とはの「外科的治療」の肺動脈絞扼術）を行ない、幼児期や学童期になってから、欠損部を閉鎖する手術をします。
流出路部中隔欠損は症状がなくても、大動脈弁逸脱（だいどうみゃくべんいつだつ）と呼ばれる状態をともなうことがあります。この場合、大動脈弁の変形や大動脈弁閉鎖不全が存在し、手術が行なわれることがあります。