掌蹠角化症（読み）しょうせきかくかしょう（英語表記）Palmoplantar keratoderma

六訂版 家庭医学大全科

掌蹠角化症
しょうせきかくかしょう
Palmoplantar keratoderma
(皮膚の病気)

どんな病気か

　掌蹠（手のひらと足の裏）の過角化(かかくか)を主症状とする疾患群です。掌蹠角化症には、先天性素因によって生じる先天性掌蹠角化症と、後天性掌蹠角化症があります。しかし、この両者を臨床所見のみで区別することは困難なことが多く、区別するには発症年齢、家族の病歴、職業歴、詳細な臨床所見の観察などが必要になります。

　一般に、掌蹠角化症という場合は先天性のものを指します。代表的な掌蹠角化症の分類を表1に示しました。

原因は何か

　原因遺伝子が判明している型と、まだわかっていない型があります（表1）。

症状の現れ方

　掌蹠の角質が肥厚します（図23）。

検査と診断

　病変部位の病理組織学的検査では、フェルネル型では掌蹠の皮膚に顆粒(かりゅう)変性が認められます。亜型(あけい)ボーウィンケル症候群の表皮では、角層細胞に核が残っています。

　ヒ素角化症、進行性手掌角皮症(しゅしょうかくひしょう)、毛孔性紅色粃糠疹(もうこうせいこうしょくひこうしん)、更年期(こうねんき)角化症などとの区別も重要です。

治療の方法

①10％サリチル酸ワセリンを1日2～3回患部に塗り、鱗屑(りんせつ)の除去に努めます。

②レチノイド（チガソン10㎎）4カプセルを2回に分けて服用します。

③角質を物理的に削ります。

④手指の絞扼輪(こうやくりん)や掌蹠の角質肥厚に対しては、外科的治療（植皮）を行うか否か考慮します。

病気に気づいたらどうする

　皮膚科専門医を受診して正しい診断を受け、適切な治療を受けるようにします。歯周病(ししゅうびょう)、易(い)感染性（感染しやすい）、心筋症(しんきんしょう)、心肥大などの他臓器の障害を合併する型があるので、皮膚科専門医による診察が必須です。

米田　耕造

表1　代表的な掌蹠角化症の病型

図23　掌蹠角化症（パピヨン・ルフェー…

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

世界大百科事典（旧版）内の掌蹠角化症の言及

【角化症】より

…(5)紅斑角化症　発赤を伴う角質増加がおもに四肢末端から始まる疾患群。(6)掌蹠（しようせき）角化症　もっぱら手のひら，足の裏に角質の増加が現れるもの。(7)ダリエ病　角化性丘疹で，夏季増悪し悪臭を放つのが特徴。…

※「掌蹠角化症」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」