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爪の色の異常 【つめのいろのいじょう】

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家庭医学館の解説

つめのいろのいじょう【爪の色の異常 Dyschromia of the Nails】
 
[どんな病気か]
 さまざまな原因による爪の色の異常です。
■黒色(こくしょく)の爪(つめ)
 文字どおり黒い爪ですが、その原因は爪下(そうか)の出血(血腫(けっしゅ))と、メラニン色素による場合とがあります。
 血腫による黒色斑(こくしょくはん)は突然現われ、指先に移動してゆくのが特徴です。出血量が多いときには爪甲(そうこう)が脱落します。
 メラニン色素による場合は、褐色~黒色の線または帯のような筋が縦にできるか、爪甲全体着色します。前者は、爪母(そうぼ)に色素性母斑(しきそせいぼはん)、そばかすのような斑があるときや、爪母の炎症の後にできます。そのため、慢性爪郭炎(まんせいそうかくえん)や爪白癬(つめはくせん)の治療中や治癒後(ちゆご)にも現われることがあります。後者は薬剤や全身疾患が原因です。
●治療
 血腫による黒色斑は爪の成長とともに消失します。メラニン色素による場合、多くはそのまま放置してかまいませんが、まれに悪性黒色腫(あくせいこくしょくしゅ)の始まりのことがあります。爪甲が変形してきたり、色素斑の色や幅が急に変化したときには、皮膚科の専門医を受診しましょう。薬剤による場合は、薬剤を中止すれば色調は薄くなります。
■黄色(おうしょく)の爪(つめ)
 爪甲がぶ厚くなり、黄色みを帯びるものです。第1趾(し)(足の親指)の爪によくおこります。鈎彎爪(こうわんそう)(コラム鈎彎爪」)の初期で、爪の成長が妨害されて生じるのですが、その原因は、深爪(ふかづめ)や抜爪(ばっそう)(究極の深爪)です。爪白癬(つめはくせん)(爪みずむし)でも一部の爪が黄色になることがあります。
 手足のすべての爪が黄色みを帯びるのは、黄色爪症候群(おうしょくそうしょうこうぐん)という病気で、リンパのうっ滞(たい)(循環不全)が原因です。
●治療
 鈎彎爪の初期は人工爪(じんこうづめ)で治ります。黄色爪症候群の爪の変形には、エトレチナートの内服がよく効きます。
緑色(りょくしょく)の爪(つめ)
 緑膿菌(りょくのうきん)という細菌の出す色素によって爪甲が緑色に染められたものです。健康な爪には緑膿菌が感染することはありませんから、爪が緑色になるのは爪が何かの病気になっているためです。多いのはカンジダ感染や爪白癬、ときには爪の乾癬(かんせん)などです。人工爪や付け爪をしても、爪甲との間にすき間があると、そこに緑膿菌が感染して緑色になることがあります。
●治療
 緑膿菌は湿った環境増殖しますから、患部乾燥させることが治療の基本です。また、原因である爪の病気を治すことも大事です。カンジダ感染で爪甲が緑色になっているときは、浮き上がっている爪甲をニッパー型の爪切りで取り除いて乾燥させ、抗真菌薬(こうしんきんやく)を外用すると簡単に治ります。爪白癬や爪乾癬による着色は、それらの病気を治せば治ります。人工爪、付け爪の場合は、それらを取り除かないと治りません。なお、緑色に染まった爪甲は、爪の成長につれて前方に移動し、消えてしまいます。
白色(はくしょく)の爪(つめ)(白色爪甲(はくしょくそうこう))
 爪が白く見える状態です。爪甲が白く濁る原因でもっとも多いのは、爪白癬(「爪白癬(爪みずむし)」)です。点状の白い斑点(はんてん)ができるものを点状爪甲白斑(てんじょうそうこうはくはん)といいます。爪甲をつくる爪母(そうぼ)に外傷を負って、角化の異常がおこるためです。斑点は横線状に並ぶこともあれば、爪半月と平行弓形の白い帯のように現われることもあります。低アルブミン血症などが原因です。
 爪全体が白っぽくなることが幼児期にありますが、病気ではありません。おとなの爪が白いのは低色素性貧血肝硬変(かんこうへん)、腎障害(じんしょうがい)などの病気のためです。
●治療
 点状爪甲白斑は爪が伸びるにつれて前方に移動し、消えてしまいます。その他の白い爪は、原因である病気の治療が必要です。


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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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