発疹ができたところが痛む（読み）ほっしんができたところがいたむ（英語表記）Rash with pain

六訂版 家庭医学大全科

発疹ができたところが痛む
ほっしんができたところがいたむ
Rash with pain
(お年寄りの病気)

どのような状態か

　皮膚の痛みは、かゆみと同様、皮膚に存在する末梢神経終末が何らかの刺激を感受して、大脳皮質に伝えることによって認識されています。発疹部に痛みがある場合には、たとえばウイルスの活性化、物理的圧迫、温熱・寒冷、炎症、循環障害、皮膚のびらん（皮膚表面の欠損）や潰瘍化、腫瘍、物質の沈着などが原因として考えられます。

　高齢者によくみられる痛みをもたらす発疹の原因と病気は、次のとおりです。

①ウイルスの活性化

　帯状疱疹(たいじょうほうしん)（片側性の神経痛を伴う）、単純性疱疹(たんじゅんせいほうしん)（重症だと痛い）

②物理的圧迫

　鶏眼(けいがん)（うおのめ）、嵌入爪(かんにゅうそう)（巻き爪）

③温熱・寒冷

　熱傷(ねっしょう)（やけど）、低温熱傷（あんかなどによる）、凍瘡（しもやけ）

④炎症

　丹毒(たんどく)や蜂窩織炎(ほうかしきえん)（皮膚の細菌感染）、癤(せつ)（化膿性毛包炎(かのうせいもうほうえん)）、炎症性粉瘤(えんしょうせいふんりゅう)（細菌感染合併により発赤）

⑤循環障害

　肢端紫藍症(したんしらんしょう)（うっ血性変化）、糖尿病性壊疽(とうにょうびょうせいえそ)（足趾(そくし)）、閉塞性動脈硬化症(へいそくせいどうみゃくこうかしょう)、血栓症後(けっせんしょうご)症候群（下腿）

⑥皮膚のびらんや潰瘍化

　外傷、褥瘡(じょくそう)（床ずれ）、水疱性類天疱瘡(すいほうせいるいてんぽうそう)、接触皮膚炎（灯油など）

⑦腫瘍

　グロームス腫瘍（爪下）、血管脂肪腫(けっかんしぼうしゅ)など

⑧物質の沈着

　痛風(つうふう)（足趾関節背面）

　各種検査（血液、画像、培養、皮膚生検など）は発疹の視診に基づいて、診断確定に必要な場合に実施されます。

家庭での対処のしかた

　いずれの場合も、痛くなったらすぐに病院を受診することが大切です。

　受診までの応急処置として、市販の痛み止め成分配合軟膏（痛みが強い場合）、抗生物質含有軟膏（発赤(ほっせき)、はれ、水疱(すいほう)、びらん、潰瘍がある場合）、亜鉛華(あえんか)軟膏（基本的にはどんな発疹でも可）などを発疹部に塗って、ガーゼで柔らかく保護するのもよいでしょう。

　熱傷では、患部を流水か氷嚢で30分以上、十分に冷やす必要があります。

種井　良二

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」