家庭医学館 「紅皮症（剥奪性皮膚炎）」の解説
こうひしょうはくだつせいひふえん【紅皮症（剥奪性皮膚炎） Erythroderma】
全身の皮膚が、ほぼ全面にわたって赤くなる（潮紅（ちょうこう））のが紅皮症で、たいていは、ふけのようなもの（鱗屑（りんせつ））が皮膚につき、むけてきます（落屑（らくせつ））。単独でおこることはなく、（「紅皮症のおもな原因」）にあげた病気に引き続いて発症します。おこりやすいのは40歳以上の人です。それも男性が女性の2～3倍、多くなっています。
表にあげた病気のうち、もっとも紅皮症をおこしやすいのは、湿疹（しっしん）・皮膚炎（ひふえん）で、これからおこったものを湿疹性紅皮症（しっしんせいこうひしょう）といいます。おとなにおこりやすいのですが、アトピー性皮膚炎の場合は、子どもでも紅皮症になることがあります。ついで多いのは、乾癬（かんせん）からおこる乾癬性紅皮症（かんせんせいこうひしょう）、薬疹（やくしん）が進行悪化しておこる紅皮症（こうひしょう）です。
[症状]
原因となる病気の病状が安定していても、ちょっとしたことで急に紅皮症がおこってくることがあります。
皮膚が鮮紅色になり、数日のうちに全身へと広がっていきます。そのうちに皮膚がガサガサとなり、ふけがついたようになります（鱗屑）。この鱗屑が、ぬかや木の葉のような形ではがれてきます（落屑）。
皮膚にむくみ、熱感（ほてり）、強いかゆみがみられます。また、発熱、寒け、全身の倦怠感（けんたいかん）をともないます。尿が出にくくなることもあります。
治療を受けないでいると、数週間のうちに頭髪・体毛が抜けたり、爪（つめ）が変形して厚くなり、抜け落ちることもあります。皮膚表面近くの多数のリンパ節も腫（は）れてくるのがふつうです。
[治療]
治療だけでなく、原因の精査のためにも入院が必要です。
紅皮症をおこしている皮膚に副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモン（ステロイド）軟膏（なんこう）を塗り、かゆみ止めの抗ヒスタミン薬を内服するなど、皮膚症状に応じた治療を行ないます。血液検査で、電解質の異常や低たんぱく血症がみられた場合は、これらを正常にするために輸液（点滴）が必要になります。
再発をくり返す場合や、副腎皮質ホルモン軟膏を外用しても効果のない場合は、副腎皮質ホルモンを注射や内服で用いますが、紅皮症は治まっても医師の許可が出るまでは、使い続けることが必要です。副腎皮質ホルモンは、使用量を徐々に減らしていって、ゼロにするのが原則なのです。
薬疹による場合は、原因となった薬の使用の中止が必要です。
通常の治療に抵抗性の場合は、背景に悪性腫瘍（あくせいしゅよう）がかくされていることがあるので要注意です。