伝染性紅斑（読み）デンセンセイコウハン（英語表記）Erythema infectiosum (Fifth disease)

デジタル大辞泉

でんせんせい‐こうはん【伝染性紅斑】

ウイルスの一種が感染し、特徴的な赤い発疹ほっしんが現れる小児の軽い感染症。両ほおが赤くなり、続いて四肢や臀部でんぶに群発するが10日前後で治る。感染症予防法の5類感染症の一。りんご病。

出典　小学館

精選版 日本国語大辞典

でんせんせい‐こうはん【伝染性紅斑】

〘名〙 多く幼少児の顔面や四肢に特徴的に現われる紅斑。ウイルス性と推定されている。発疹はまず顔に現われ両頬が赤くなり、やや後れて前腕、大腿部に斑点状のものが多発し、輪郭のはっきりした大小の円形の集まりとなる。かゆみ、ほてりなどがあるが、二週間ほどで消え、予後は良好。りんご病。

出典　精選版 日本国語大辞典

六訂版 家庭医学大全科

伝染性紅斑（リンゴ病）
でんせんせいこうはん（リンゴびょう）
Erythema infectiosum (Fifth disease)
(感染症)

どんな感染症か

　伝染性紅斑は頬がリンゴのように赤くなることから、通称「リンゴ病」とも呼ばれています。5～9歳ごろに最も多く発症します。

　原因はパルボウイルス科エリスロウイルス属に属するB19ウイルスの感染です。赤血球の膜表面にあるP抗原を受容体として感染し、主に赤芽球前駆(せきがきゅうぜんく)細胞に感染して増殖します。

症状の現れ方

　10～20日の潜伏期ののち、子どもでは通常、頬がリンゴのように真っ赤になり、その後手足にレース状の発疹が現れます。いったん消えた発疹が再び現れることもあります。成人では頬の紅斑を認めないことが多く、手足の発疹、全身倦怠感(けんたいかん)や関節炎症状だけの場合があり、風疹(ふうしん)と間違われることが多くあります。

　通常数日の経過で自然に治ります。発疹が現れるころにはもう感染力はほとんどなく、発疹出現前1週間くらいの感染力がいちばん高いといわれています。

　妊婦が感染すると胎児に感染し、重度の貧血から胎児死亡、流早産、胎児水腫(すいしゅ)を起こすことがあるため注意が必要です。また、慢性貧血の患者さんがかかると、重い症状を起こすことがあります。

検査と診断

　通常、小児では典型的な臨床症状から診断されることがほとんどですが、成人の場合、ウイルス学的な検査をしないと風疹との区別が困難です。血清中のウイルス遺伝子（DNA）をPCR法で検出したり、急性期と回復期に採血してIgG抗体の陽転あるいは上昇を確認したり、急性期の特異的IgM抗体を検出することで診断します。

治療の方法

　通常は対症療法のみです。症状が現れた時はすでに感染力がほとんどないため、感染予防が困難な病気です。ワクチンもありません。免疫不全の患者さんや慢性貧血のある患者さんでは、発症時にγ(ガンマ)グロブリン製剤が投与されることがあります。妊婦が感染すると、20～30％の割合で胎児に感染するといわれており、胎児の経過観察が必要になります。

病気に気づいたらどうする

　症状が出た時にはほとんど感染力はないので、学校、幼稚園、保育所では登校・登園停止の疾患にはなっていません。ただし、基礎疾患がある人、妊婦などは、かかりつけの小児科、内科、産婦人科を受診し、よく相談する必要があります。

多屋　馨子

伝染性紅斑（リンゴ病）
でんせんせいこうはん（リンゴびょう）
Erythema infectiosum (Fifth disease)
(子どもの病気)

どんな病気か

　両方の頬に紅斑（リンゴのようにみえる）ができることを特徴とする学童期の急性ウイルス性疾患です。

原因は何か

　ヒトパルボウイルスB19という小さなウイルスが原因です。学童期（6～12歳）にかかることが多く、冬から春にかけて、施設、学校で流行性に発生します。経気道感染といわれ、発疹が現れた時には伝染力はないといわれています。

症状の現れ方

　16～17日の潜伏期のあと、頬部に紅い斑状丘疹(はんじょうきゅうしん)が現れます。発疹は融合し、両頬は平手打ち様、リンゴ様のびまん性（広がりのある）紅斑になり、ちょうど蝶が羽を広げたように見えます（図49）。1～2日後から上肢、大腿の順に紅斑が現れ、発疹の中央が退色して大理石紋様、レースのような編み目状あるいは地図状皮疹になります。発疹はかゆみを伴い、日光、温熱により再び現れることがあります。2～3週の経過で治ります。

　慢性溶血性(ようけつせい)貧血の患児では、本症により骨髄無形成発作(こつずいむけいせいほっさ)を起こすことがあります。妊婦がかかった場合では、胎児が感染し、胎児水腫(たいじすいしゅ)を起こして妊娠の継続が困難になることがあります。

検査と診断

　末梢血白血球数が減少傾向になり、網状赤血球も減少し、消失します。診断は通常、流行状況、学童の感染が多いこと、顔面の蝶形紅斑などが認められれば困難ではなく、検査をすることはありません。多形滲出性紅斑(たけいしんしゅつせいこうはん)、じんま疹、薬疹など、斑状丘疹性疾患との区別を要することがあります。

治療の方法

　この原因ウイルスの特効薬はありません。必要に応じて対症療法を行いますが、予後は良好です。

病気に気づいたらどうする

　発疹が現れた時にはウイルス排出はなく、伝染力はありませんが、発疹が消えてから登校したほうがよいでしょう。予防法はありません。

浅野　喜造

図49　伝染性紅斑の蝶形紅斑

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

改訂新版　世界大百科事典

伝染性紅斑 (でんせんせいこうはん)
erythema infectiosum

一般に〈りんご病〉，欧米では〈slapped cheek disease〉といわれる発疹性疾患で，ウイルスの感染によって起こると推測されているが，病因は現在不明である。年長幼児，低学年児童に好発し，乳児や成人には少ない。春秋に多く発生し，保育所などの施設内での小流行がみられる。症状は，1～2週間の潜伏期ののち突然発疹が現れる。ときに微熱が出たりリンパ節が腫張することがある。発疹は，両ほおに対称性に生じ，鮮紅色のやや隆起した浮腫状の紅斑で，チョウのはねの形をなし，熱感がある。やや遅れて四肢にも発疹が現れ，肩や臀部にも広がり，約半数の場合に搔痒（そうよう）感がある。以後発疹はしだいに融合し，中心は退色してレース様，網目様，環状を呈する。発疹は，通常1週間くらいで消失するが，ときに消失，再発をくり返すことがある。重篤な合併症はないが，成人の場合は関節炎を併発することがある。発病の初期には白血球が減少し，リンパ球が増加することがあるが，一定しない。特別の治療法はなく，対症療法を行う。
執筆者：西村 忠史

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

日本大百科全書(ニッポニカ)

伝染性紅斑
でんせんせいこうはん

全身に特有な発疹(ほっしん)の現れる幼児や学童の伝染病で、まれに乳児や成人にもみられる。原因はパルボウイルスB19（parvovirus B19）。保育所などで小流行がみられ、流行季節はおもに春季、温暖の候で、一度かかれば終生免疫が得られる。潜伏期は1、2週間。前駆症状はほとんどなく、突然発疹が現れる。微熱が出たり、リンパ節が腫脹(しゅちょう)することもある。発疹は顔に初発し、腕や脚部、臀(でん)部によく現れ、胸、腹、背中にはあまりみられない。

　顔の発疹は、両頬(ほお)がリンゴのように一面に赤くなり、リンゴ病と俗称される。欧米ではslapped cheek disease（平手で頬をたたいたように赤くなる病気）とよばれている。四肢や臀部の発疹は、10円銅貨くらいの大小さまざまの赤い円形で、個々の発疹の周辺部はやや隆起して中心部の色が淡く、レース編み状または地図状を呈する。通常1週間前後で消失するが、日光に当たったり摩擦すると、再発を繰り返すことがあるので注意する。

　予後は良好で、特別な治療を要しないが、発熱があれば安静にし、皮膚のかゆみが強ければ抗ヒスタミン剤を用いるなど、対症療法が行われる。

［柳下徳雄］

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

伝染性紅斑
でんせんせいこうはん
erythema infectiosum

りんご病ともいう。顔面にチョウのような形をした紅斑 (こうはん) が現れる病気。主に学童がかかるが，伝染力はさほど強くない。まれに発熱を伴うことがあるが，呼吸器や消化器にまで及ぶことはない。ただ年長児では，全身倦怠や関節痛を訴えることがある。顔面の紅斑は両頬に現れ，多少の隙間はあるものの全体として癒合した形になっており，触わると熱感がある。鼻梁に紅斑が出現すると左右をつなげる形になって，チョウが羽を広げた形に見える。上腕，大腿などに，不整形の赤い発疹 (はっしん) が見られる。いびつな輪ゴムがつながったように見えるもの，格子柄に見えるもの，網目状・レース状のもの等，その他の発疹性疾患ではまず見られない形の発疹である。体幹には少ないが，2，3日すると胴体，とりわけ上胸部などにも出現することがある。その代わり頬の紅斑は日とともに薄らいでいく。通常 10日ほどで治る。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典