家庭医学館 の解説
せんてんせいしょうどうへいさしょうきかんしょくどうろう【先天性食道閉鎖症／気管食道瘻 Congenital Esophageal Atresia / Tracheoesophageal Fistula】
食道が途中でとぎれていて、その先端が閉じて（閉鎖（へいさ））、袋のようになっていたり（盲端（もうたん））、気管とつながっている（瘻（ろう））、形態異常です。
いろいろな形がありますが（図「食道閉鎖／気管食道瘻の分類」）、胃の側の食道が気管とつながっているＣ型が80～90％を占めます。
[症状]
唾液（だえき）を飲み込めず気管に入るため、生まれた直後から、口から泡をふいているのが特徴です。哺乳（ほにゅう）させると呼吸困難、チアノーゼなどが出現します。
[検査と診断]
栄養チューブを鼻から胃まで挿入（そうにゅう）する検査で、チューブが胃まで届かず、Ｕターンして戻ってくるのでわかります（コイルアップ現象）。
Ｅ型は、このコイルアップ現象がみられないために、発見が遅れることもあります。
[治療]
食道と気管を切り離し、とぎれた上下の食道をつなぎます。上下の食道が離れていてすぐにつなげない場合は、一時的に気管と切り離し、胃瘻（いろう）をつくってそこからミルクを注入し、後に代用食道（小腸（しょうちょう）や結腸（けっちょう）の一部）を使ったり、食道延長術を行なってからつなぎます。