改訂新版 世界大百科事典 「胎盤早期剝離」の意味・わかりやすい解説
胎盤早期剝離 (たいばんそうきはくり)
premature separation of the placenta
異常分娩の一つ。胎児娩出以前に胎盤が子宮内壁からはがれること。一般には前置胎盤早期剝離に対して（正）常位胎盤早期剝離のことを意味し，前者は単に前置胎盤とのみよばれている。胎盤早期剝離では，子宮体部の正常位置に着床していた胎盤が胎児娩出より早く剝離し，子宮壁との間に出血を起こし血腫を形成する。この血腫は，しだいに増大して胎盤の剝離をさらに進行させるとともに，一部は子宮壁と卵膜との間を通って性器出血を起こす。これを外出血といい，出血した血液は暗赤色，流動性を示す。一方，出血が大量になると，その血液は子宮壁を浸潤して，子宮周囲や腹腔内に出血する。これを内出血という。胎児は胎盤剝離のためにガス交換が不能になり，ついには死亡する。一方，産婦は出血による貧血のほか，播種性血管内凝固症候群disseminated intravascular coagulation（略称DIC）を併発して血液凝固障害を起こし，いっそう出血を増強する。またDICを起こすと，腎臓機能を障害して無尿となる。本症は妊娠中毒症に多発するとされているが，発症前に妊娠中毒症症状のみられないものも多く，その頻度はほぼ半々とされている。転倒や暴力などによる外傷性原因も少なくない。発症は妊娠中期（20週）以降であり，胎児は約半数以上が死亡する。母体死亡は早期発見と治療（通常，帝王切開）で著しく減少したが，今日でも妊産婦死亡の主要原因の一つとなっている。
→妊娠
執筆者：岩崎 寛和
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