家庭医学館 「鼻涙管狭窄／鼻涙管閉塞」の解説
びるいかんきょうさくびるいかんへいそく【鼻涙管狭窄／鼻涙管閉塞 Stenosis and Obstruction of Nasolacrimal Duct】
上下のまぶた（眼瞼（がんけん））の内側には、それぞれ1つずつ小さな孔（あな）（涙点（るいてん））があり、そこから鼻に向かって涙を排出する、涙道（るいどう）と呼ばれる道があります。
その途中のどこかが狭くなった状態を鼻涙管狭窄、閉じてしまった状態を鼻涙管閉塞といいます。
いずれも目から鼻までの涙の流れが悪くなったり、まったく流れなくなるので、目がうるんだり、涙がこぼれるなどの流涙（りゅうるい）を訴えます。
[原因]
生まれた直後からおこる先天性のものと、ある程度年齢が進んでからおこる後天性のものがあります。
とくに先天性の場合は、ある意味で軽度の形態異常といえます。一方、中高年にみられるもののうちの一部は、鼻の手術の後や蓄膿症（ちくのうしょう）など、鼻の粘膜（ねんまく）が悪い人によくおこります。
[検査と診断]
涙道に生理的食塩水を通して、鼻まで水が通るかどうかを調べる涙道通水検査（るいどうつうすいけんさ）を行ないます。通水しない場合は、涙道ブジーという細い針金状のものを涙道に通し、どこでつまっているかを調べます。
[治療]
狭窄だけがみられる場合は、シリコンでできた涙道チューブを留置する手術が有効です。
閉塞している場合、つまっている部分の範囲が狭ければ、チューブだけで治ることがあります。チューブで治らない場合には、涙嚢鼻腔吻合術（るいのうびくうふんごうじゅつ）という手術を行なって、鼻根部（びこんぶ）に人工的な涙の流れる道をつくります。