四訂版 病院で受ける検査がわかる本 「AST（GOT）」の解説
AST（GOT）
基準値
5～35U/ℓ（JSCC勧告法）
AST（GOT）とは
体の重要な構成要素であるアミノ酸の代謝にかかわっている酵素。ほとんどすべての細胞に含まれているが、とくに肝臓、心筋、骨格筋の細胞に多い。
肝臓が障害を受けると血中ASTが増加
とくに肝機能の指標として知られている検査です。高値のときは、肝臓をはじめ、心臓や筋肉の病気を疑います。急性肝炎や急性心筋梗塞などは、繰り返し測定をする場合があります。
肝臓が障害を受けると高値に
肝臓の機能を調べる指標として、最も重要な検査のひとつです。
細胞は絶えずつくられ、破壊されています。細胞が破壊されると、細胞の中に含まれているASTは細胞から外に出て血液の中に入りますが、健康な人ではその量はある一定量に保たれています。
ASTは肝細胞に多く含まれているため、肝細胞の破壊（障害）が進むと、血液中のASTの値が異常に上昇してきます。肝臓病の種類や障害の程度によってASTの上昇度に差があり、細胞の障害が強いほど数値が高くなります。
急性肝炎の極期（発病1～2週）では2000～3000U/ℓに上昇し、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬変では100～300U/ℓとなります。
急性心筋梗塞、筋ジストロフィー症でも高値に
ASTは肝細胞のほか、心筋（心臓の筋肉）や骨格筋の細胞にも多く含まれているため、これらの病気の指標にもなります。
急性心筋
検査前日・当日の激しい運動は控える
血清を用いて、自動分析器で測定します。ASTは、赤血球の中にも含まれているため、採血、分離するときに赤血球が壊れること（溶血）があると、ASTが外に出て軽度上昇します。 ASTは、骨格筋細胞にも多く含まれているため、激しい運動をすると翌日くらいまで軽度の上昇があります。検査前日・当日の運動は控えてください。
検査当日の飲食は普通にとってかまいません。
急性肝炎や急性心筋梗塞などの急性期では連日検査
ASTが基準値を超えているなら、症状とほかの血液検査の結果をみながら、肝臓、心臓、筋肉の病気を疑い、さらに必要な検査を行って調べます。
これらの病気があるときは、ASTだけが高値になることはほとんどありません。
急性肝炎や劇症肝炎、急性心筋梗塞などでは、急性期の発症1～2週以内の経過が重要となるので、連日繰り返してASTを測定することがあります。
疑われるおもな病気などは
◆高値→肝疾患：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がん、脂肪肝、アルコール性肝炎など
心疾患：急性心筋梗塞など
筋疾患：筋ジストロフィー症、筋無力症など
その他：激しい運動、溶血など
◆低値→人工透析を行っているときなど
医師が使う一般用語
「エイエスティー」＝aspartate aminotransferase（アスパラギン酸アミノ基転移酵素）の略ASTから。または「ジーオーティー」（GOT）とも
出典 法研「四訂版 病院で受ける検査がわかる本」四訂版 病院で受ける検査がわかる本について 情報