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前立腺に発生する悪性腫瘍で,欧米では肺癌に次いで多い代表的な男性の癌である。日本ではそれほど多くはないが,最近は増加の傾向にあるといわれている。60歳以上の高齢者に多く,骨盤や脊椎などの骨と骨盤内リンパ節に転移を起こしやすい。症状は,癌に侵された前立腺で尿道が圧迫され,前立腺肥大症にみられると同様な排尿の障害が起こる。このほかに,骨転移による腰・背部の骨の痛みや,骨盤内リンパ節転移による神経の圧迫で坐骨神経痛などが初発症状として発現することもある。他の悪性腫瘍と同様に初期には大部分が無症状であるため,前立腺の検査を含む定期健康診断で早期発見につとめなければならない。一般に前立腺は男性ホルモンに支配されているが,前立腺癌も同様に,このホルモンによって発育が促進されていることが多い。したがって,両側の睾丸摘出(去勢術)と女性ホルモンの投与によって症状が軽快することが多い。これを抗男性ホルモン療法と呼び,手術が行えない70歳以上の高齢者や進行した場合に応用される。手術が可能な比較的若い初期の症例では,前立腺の摘出手術が行われる。
執筆者:上野 精
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