子宮頸管炎（読み）しきゅうけいかんえん（英語表記）Endocervicitis

六訂版 家庭医学大全科

子宮頸管炎
しきゅうけいかんえん
Cervicitis
(女性の病気と妊娠・出産)

どんな病気か

　子宮頸部(けいぶ)の炎症性病変で、性交後に腟から病原体が上行性に感染して起こるものが多く、主な病原体はクラミジアや淋菌(りんきん)などの細菌です。分娩や人工妊娠中絶などの子宮内操作に続発する細菌感染もあります。若い女性や妊婦では、子宮腟部びらんが大きいため、感染が起こりやすくなります。

　骨盤腹膜炎(こつばんふくまくえん)を発症した場合、子宮頸管炎が最初の感染病巣とされています。また、自然流・早産、絨毛膜羊膜炎(じょうもうまくようまくえん)、新生児肺炎などにも子宮頸管炎が関係していると考えられています。

症状の現れ方

　膿性、粘液性の帯下(たいげ)（おりもの）の増量が特徴的です。子宮頸管炎以外の尿道炎、子宮内膜炎(しきゅうないまくえん)、骨盤腹膜炎を併発している場合は、排尿痛、下腹痛、発熱なども現れます。

治療の方法

　炎症を起こしている原因菌を突きとめ、症状に応じて抗菌薬の内服、点滴、腟内投与を行います。

矢野　哲

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

家庭医学館

しきゅうけいかんえん【子宮頸管炎 Endocervicitis】

[どんな病気か]
　子宮の入り口にあたる子宮頸管部（図「子宮・卵管・卵巣」）に細菌などの感染がおこった状態を、子宮頸管炎といいます。
　子宮頸管炎になると、腟（ちつ）から白色または黄色の膿（うみ）のような分泌物（ぶんぴつぶつ）（おりもの）が出てきます。痛みやかゆみなどの明らかな症状をともなうことは少ないですが、慢性化すると、まれに炎症の進行によって深部の筋層、結合織におよび、子宮傍結合織炎（しきゅうぼうけつごうしきえん）となり、腰の痛み（仙痛（せんつう））、下腹部痛が現われます。
　また、症状が少ないために放置すると、子宮内膜炎（しきゅうないまくえん）（「子宮内膜炎」）、子宮付属器炎（しきゅうふぞくきえん）（「子宮付属器炎（卵管炎／卵巣炎）」）、骨盤腹膜炎（こつばんふくまくえん）（「骨盤腹膜炎」）と、しだいに腹腔内（ふくくうない）に波及し、持続的な下腹部痛が現われてきます。不妊症の原因となることもあります。
[原因]
　性交、人工妊娠中絶や分娩（ぶんべん）時の子宮頸部損傷などによる細菌感染が原因と考えられています。以前は炎症をおこす菌として淋菌（りんきん）が多かったのですが、最近はレンサ球菌、大腸菌（だいちょうきん）、クラミジアが主となっています。
[治療]
　検査としては、分泌物を取りだし、細菌培養や薬剤感受性検査を行ないます。とくに淋菌培養検査、クラミジア抗原検査は重要です。
　治療は、感受性のある抗生物質や抗炎症薬を内服したり腟内に直接入れたりします。淋菌に対してはペニシリン系、テトラサイクリン系の抗生物質、クラミジアに対してはテトラサイクリン系、マクロライド系抗生物質、ニューキノロン製剤が有効です。
　慢性子宮頸管炎には薬剤が効きにくいので、炎症をおこしている部分を電気で焼く高周波療法、凍結療法、手術による切除を行なう場合もあります。

出典　小学館