家庭医学館 「急性小児片まひ」の解説
きゅうせいしょうにへんまひ【急性小児片まひ Acute Infantile Hemiplegia】
急な発熱とともに意識障害におちいり、からだの片側にけいれん（半身けいれん）がおこります。このけいれんは、いったんおこると長時間続く（けいれん重積）ことが多いものです。
けいれんがやっと止まっても、意識障害が数日続き、その後にからだの片側にまひ（片（へん）まひ）が残ります。
後に知的障害やてんかんがおこる頻度が高くなっています。ふつう、3歳以下の子どもにおこります。
脳の血管障害、髄膜炎（ずいまくえん）などいろいろなことが原因になりますが、原因がわからないケースもあります。
[検査と診断]
熱性けいれん、てんかん、髄膜炎、急性脳症、脳血管障害などの多くの病気との鑑別が必要です。そのため、入院し、血液、髄液（ずいえき）、脳波、ＣＴ、ＭＲＩなどの詳しい検査をする必要があります。
ＣＴなどの画像診断では、最初大脳半球（だいのうはんきゅう）の片側（けいれんをおこした反対側）に浮腫（ふしゅ）（むくみ）がみられ、やがて萎縮（いしゅく）（縮む）していくようすが観察されます。
脳波検査では、波形に左右差がみられ、やがて、てんかん性の異常波が出てくることがあります。
[治療]
急性期（病気のおこり始め）には、けいれんを止めて、脳を保護する治療（抗けいれん薬や脳浮腫をとる薬の使用、酸素吸入）を行ないます。症状が落ちついたら、後遺症に対する治療を行ないます。
まひには機能訓練、てんかんには抗けいれん薬の使用を行ないます。知的障害がみられる場合は、教育上の配慮が必要になります。
障害が高度の場合は、専門の訓練施設へ通院することもあります。
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