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深部静脈血栓症 【しんぶじょうみゃくけっせんしょう】
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家庭医学館の解説-
しんぶじょうみゃくけっせんしょう【深部静脈血栓症 Deep Venous Thrombosis】
[どんな病気か]
下肢（かし）に送られてきた血液の大部分を心臓へ送り返すルートである筋膜下（きんまくか）の静脈を、深部静脈（しんぶじょうみゃく）といいます（「下肢静脈瘤」）。この深部静脈の中の血液が凝固して血栓（けっせん）（血液のかたまり）ができ、深部静脈の内腔（ないくう）をふさいでしまう病気です。
[症状]
突然、下肢が腫（は）れ、痛みや軽い熱感（ねつかん）をともないます。これは骨盤内（こつばんない）や大腿部（だいたいぶ）（太もも）に血栓ができて内腔をふさいでしまい、それより末梢側（まっしょうがわ）（心臓より遠いほう）で静脈血のうっ滞（血液がたまる状態）がおこったためです。
静脈内の血栓が壁からはがれて血流にのり、心臓を経て肺動脈に流れ込み、血管をふさいでしまうと、呼吸困難や胸痛が突然おこり、死亡することもあります。これを肺血栓塞栓症（はいけっせんそくせんしょう）（「肺血栓塞栓症」）といい、深部静脈血栓症のもっとも危険な合併症です。長期間ベッドから離れられなかった患者さんが、起きて歩きだしたときなどに発症することがあります。
欧米人に多いとされていましたが、小さな無症状のものを含めれば、日本人にもけっして少ないわけではありません。
[原因]
血流のうっ滞は、病気で長期間寝ている人（とくに手術後で下肢を動かせない人）によくおこります。また、腸骨静脈圧迫症候群（ちょうこつじょうみゃくあっぱくしょうこうぐん）（コラム「腸骨静脈圧迫症候群」）の人にもみられます。
血栓は、カテーテル検査や外科手術、外傷などを受けて血管の内膜が傷ついたときにも生じます。また、先天性血液凝固異常症（せんてんせいけつえきぎょうこいじょうしょう）などの血液自体が固まりやすくなっている病気の場合にも生じます。
検査と診断については、下肢静脈瘤（「下肢静脈瘤」）と同様です。
[治療]
発病後間もない時期には、血栓溶解薬を注射して、血栓を溶かす治療が行なわれます。フォガティ・カテーテルという風船つきの細い管を血管内に挿入して血栓を取り除く治療が行なわれることもあります。
発病から時間がたち、下肢の腫れやむくみが残るときには、空気波動マッサージ（ハドマー）や弾力ストッキングを着用します。
[予防]
入院患者さんは、なるべく早く離床することが望まれます。長期間ベッドから離れられない患者さんの場合は、脱水症状の予防に注意しながら、ベッド上で足首の曲げ伸ばしを行ないます。
再発予防のためには、一定期間、抗凝固薬（こうぎょうこやく）（血液を固まりにくくする薬）を内服します。
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。
- 大辞林 第三版の解説
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しんぶじょうみゃくけっせんしょう【深部静脈血栓症】
深部静脈で血栓が発生する病気。血液の循環を妨げるほか，血栓が血流に乗り脳・肺・心臓などに移動することで，それらの臓器に損傷を与える場合もある。 DVT 。エコノミークラス症候群。
(C) Sanseido Co.,Ltd. 編者：松村明 編 発行者：株式会社 三省堂 ※ 書籍版『大辞林第三版』の図表・付録は収録させておりません。 ※ それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。
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