老人性紫斑病

内科学 第10版

老人性紫斑病(単純性紫斑病・老人性紫斑病)

（2）老人性紫斑病
概念
　老人の萎縮した皮膚に認められる紫斑で，血管，結合組織の異常が原因である．年齢とともに血管周囲にある結合組織（コラーゲン，エラスチン）や脂肪組織が減少し，血管の進展度が低下する結果，軽度の刺激で皮下出血を起こす．
病態
　血管壁の変成による伸展度の減少により，血管が傷つきやすく出血を起こす．
臨床症状
　手背，前腕外側など外力を受けやすい部位に，比較的大きい（1～数cm）紫斑がみられる．境界は鮮明，形は不規則であり，暗紫紅色を呈する．
検査成績
　止血機能に異常を認めない．すなわちスクリーニング検査（血小板数，APTT， PT）は正常である．Rumpel-Leede試験が陽性となることがある．
診断
　皮疹の状況，発症状況などを考慮して診断する．止血学的検査で異常がないことが重要である．造血器疾患，血小板減少性紫斑病，栄養障害などを除外する．
経過・予後
　出血斑は大きいことが多いが機能的な障害は少ない．皮膚の萎縮が原因であり再発は多い．
治療
　有効な治療はない．物理的刺激をさけ，皮膚を保護する．［村田　満］

出典　内科学 第10版

家庭医学館

ろうじんせいしはんびょう【老人性紫斑病】

[どんな病気か]
　老人の腕の前部、手の甲（こう）、脚（あし）の前部、足の甲、顔面、くびなど、日光の当たる部分に、点状やまだら模様の紫斑ができ、数日後、紫斑のあとに色素の沈着（しみ）が残るものです。
　年をとると、血管周囲にある結合組織（コラーゲン）や脂肪組織が萎縮（いしゅく）して薄くなるために、血管の保護がされにくくなります。
　そのうえ、血管自体も老化によってもろくなるために、ちょっとした力が加わっても皮下出血（ひかしゅっけつ）をおこし、紫斑ができるのです。
　老化にともなう避けがたい変化が原因であり、心配する必要も、治療の必要もありません。
　ただ、しみが残りますから、老化によって皮下出血がおこりやすくなっていることを自覚し、机やいすなどに手足をぶつけたり、強いゴムひもの入った衣服でからだを締（し）めつけたりしないように気をつけます。

出典　小学館