内科学 第10版 「髄液の産生・吸収と循環」の解説
髄液の産生・吸収と循環(脳脊髄液検査)
髄液は脳室上衣，くも膜下腔をはじめ脳脊髄腔のあらゆる部位で産生されるが，主たる産生臓器は側脳室，第3脳室，第4脳室の脈絡叢である．髄液腔の容量は140～150 mLで，1時間あたり25～30 mLの髄液が産生されており，1日3～4回総量が入れ替わることになる．
脈絡叢は腺構造をもち，脳室内で最も血管に富む組織である．産生された髄液は，側脳室，第3脳室，第4脳室を経て第4脳室側孔（Luschka孔，Luschka’s foramina）と第4脳室正中孔（Magendie孔，Magendie’s foramen）から脳室系を出て，脳脊髄表層のくも膜下腔を上行して脳表を流れ，硬膜下にあって静脈洞に突出しているくも膜顆粒（arachnoidal granulation）や，くも膜絨毛，軟膜毛細血管などから静脈系に入るが，そのほか脳脊髄神経周囲間隙，血管周囲腔，リンパ周囲腔などからも吸収される（図15-4-1）．病的状態ではこの循環に種々の障害が認められることになる．［安東由喜雄］
■文献
Davson H, Welch K, et al: The Physiology and Pathophysiology of the Cerebrospinal Fluid, pp 247-267, pp 583-656, Churchill Livingstone, London, 1987.大石 実，他：神経内科臨床トレーニング．医学書院，東京，1991
出典 内科学 第10版内科学 第10版について 情報