傍腫瘍性ニューロパチー

内科学 第10版

傍腫瘍性ニューロパチー(悪性腫瘍に伴う神経系障害)

（4）傍腫瘍性ニューロパチー（paraneoplastic neuro­pathy）
　PNSでは末梢神経障害の頻度が最も高く，感覚性運動失調型ニューロパチーはPNSに特徴的なものである．女性に多く，90％に肺小細胞癌を合併，異常感覚・深部感覚障害を中心とした多発単ニューロパチーが上肢から全肢に広がり，高度障害に至る．抗Hu抗体を伴うことが多い．
　感覚運動型ポリニューロパチーを呈する場合の背景は多様であり，単クローン症を呈する血液細胞由来の腫瘍に伴うことがある．また，起立性低血圧・イレウスなどの自律神経症状を前景とすることもある（chronic gastrointestinal pseudo-obstruction：CGP）．CGPは腸管粘膜の神経叢が主病巣となり，抗HuまたはCV2抗体を有する肺小細胞癌患者でみられる．［田中惠子］
■文献
Dalmau J, Gleichman AJ, et al: Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies. Lancet Neurol, 7: 1091-1098, 2008.
Honnorat J, Antoine JC: Paraneoplastic neurological syndromes. Orphanet J Rare Dis, 2: 22-31, 2007.
Irani SR, Alexander S, et al: Antibodies to Kv1 potassium channel-complex proteins leucine-rich, glioma inactivated 1 protein and contactin-associated protein-2 in limbic encephalitis, Morvan’s syndrome and acquired neuromyotonia. Brain, 133: 2734-2748, 2010．

出典　内科学 第10版