異所性CRH産生腫瘍

内科学 第10版

異所性CRH産生腫瘍(異所性ホルモン産生腫瘍)

（6）異所性CRH産生腫瘍（ectopic CRH-producing tumor）
疫学
　前立腺癌，褐色細胞腫，甲状腺髄様癌，縦隔カルチノイドなどがCRHを産生する．また一部の異所性ACTH産生腫瘍も少量のCRHを同時産生する．
病因・病態
　CRHの異所性産生量が多い場合には下垂体過形成を生じ，ACTH分泌を亢進する．
臨床症状・検査成績・診断
　症状や検査所見はCushing病や異所性ACTH産生腫瘍と類似する．高用量デキサメタゾン試験，CRH試験，メトピロン試験に反応する例がある．腫瘍中のCRH産生，下錐体静脈洞内のACTH高値が証明される．
治療
　異所性ACTH産生腫瘍の治療と同様である．［中里雅光］
■文献
Brownlee M, Aiello LP, et al: Complications of Diabetes Mellitus. In: Williams Textbook of Endocrinology, 12th ed (Melmed S, Polonsky KS, et al), pp1462-1551, Saunders, Philadelphia, 2011.
Gagel RF: Endocrine manifestations of tumors: ectopic hormone production. In: Cecil Textbook of Medicine, 23rd ed, pp1047-1050, WB Saunders, Philadelphia, 2009.

出典　内科学 第10版