好中球アルカリホスファターゼ染色

内科学 第10版

好中球アルカリホスファターゼ染色(特殊染色)

（4）好中球アルカリホスファターゼ（neutrophil alk­aline phosphatase：NAP）
染色
　NAPはGPIアンカー蛋白の1つで，成熟好中球に発現する．顆粒球コロニー刺激因子（granulocyte-colony stimulating factor：G-CSF）の刺激によって活性が上昇する．標本染色後，好中球100個について陽性顆粒をもつ好中球の比率（NAP陽性率）を求めるか，または陽性顆粒の数・分布状況を0，I～Vの6段階に分類し，それぞれに0～5点を配点して集計した数値（NAPスコア，最高値500）が算出される．NAPスコアの基準値は施設間差があるが，おおむね170～300である．NAPスコアが異常値を呈する疾患・病態を表14-5-5に示す．慢性骨髄性白血病（chronic myelogenous leukemia：CML）の慢性期は低値であるが，急性転化時にしばしば上昇する．発作性夜間ヘモグロビン尿症（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria：PNH）におけるNAP低値は，PIG-A遺伝子の後天的異常によるGPIアンカー蛋白欠損の結果である．［通山　薫］
■文献
日本検査血液学会編：スタンダード検査血液学，医歯薬出版，東京，2003．Swerdlow SH, Campo E, et al: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, IARC Press, Lyon, 2008.

表14-5-5

出典　内科学 第10版