尿管異所開口（読み）ニョウカンイショカイコウ（その他表記）Ectopic ureter

デジタル大辞泉

にょうかん‐いしょかいこう〔ネウクワン‐〕【尿管異所開口】

尿管の出口が尿道や膣ちつなどにある先天性疾患。持続性尿失禁、尿の逆流、膀胱炎などをきたす場合がある。

出典　小学館

六訂版 家庭医学大全科

尿管異所開口
にょうかんいしょかいこう
Ectopic ureter
(腎臓と尿路の病気)

　尿管口は尿管間靭帯(じんたい)の上に開口し、内尿道口と合わせて膀胱三角部を形成します。尿管異所開口は、この膀胱三角部以外に尿管が開口するもので、女性に多くみられます（男女比は1対3）。

　次項で述べる重複腎盂尿管(ちょうふくじんうにょうかん)の完全型（腎盂が2つ、尿管も下端まで2本あるもの）の場合は、上腎杯からの腎盂尿管は膀胱の下方（尿道側）に開口し、下腎杯からの腎盂尿管は膀胱の上方（腎臓側）に開口します。このため、2本の尿管は途中で交差する（これをワイゲルトマイヤーの法則という）ことになります。上腎杯からの腎盂尿管は膀胱頸部・尿道に開口します（図12）。

　女性では、このほか腟や子宮にも開口し、尿失禁で発見されることもあります。男性では前立腺部尿道、精嚢(せいのう)などに開口します。

　いずれの場合も上腎杯からの腎盂尿管は水腎・水尿管症を起こしていることが多いといわれています。また、尿路感染を繰り返し、精密検査をして初めて発見されることもあります。静脈性腎盂造影、逆行性腎盂造影を行うことで診断します。

治療の方法

　治療は、異所開口している部位の尿管を引き抜いて閉鎖し、膀胱の別の部位に新しく吻合します（膀胱尿管新吻合術）。

坂本　善郎

図12　尿管異所開口の例

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」