胸腔ドレナージ

六訂版 家庭医学大全科

胸腔ドレナージ
(外傷)

　気胸、開放性気胸、緊張性気胸、血胸(けっきょう)、血気胸(けっききょう)などの際に行われる治療法です。胸腔内に胸腔ドレーンと呼ばれるチューブを挿入して、胸腔内に溜まった空気や血液を体外へ排出することで、虚脱(きょだつ)（収縮）した肺を再び膨張(ぼうちょう)させ、呼吸障害を軽くすることができます（図39）。

　チューブは通常、第5～6肋間の前～中腋下線から挿入します。胸腔内は、常に陰圧（外界よりも低い）を保っていなければ呼吸障害が現れるので、チューブの端は接続管をへて低圧持続吸引器に接続し、マイナス5～20㎝H₂Oの陰圧で吸引します。

　チューブを挿入したら、空気漏出と血液流出の状態を経時的にチェックし、胸部X線撮影で胸腔内の変化を観察します。その結果、必要があれば、緊急開胸手術を行います。

図39　胸腔ドレナージ

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」