閉鎖孔ヘルニア

内科学 第10版

閉鎖孔ヘルニア（その他，腹膜疾患）

（4）閉鎖孔ヘルニア（obturator hernia）
　閉鎖管を通じて下部回腸が大腿内側に脱出するもの．嵌頓を生じやすく急なイレウス症状で救急受診することも多い．まれな疾患だが大半は高齢のやせ型の女性で，男性にはほとんどない．閉鎖孔ヘルニアは視診ではわからないことが多く，太ももの内側から膝に走る痛み（閉鎖神経圧迫症状，Howship-Romberg徴候）が特徴．片側性のことが多いが両側のこともある．診断にはCTが有用だが，鼠径部以下まで撮影する必要があることに注意．治療としては，まずは下肢の屈伸運動を行ってみる．それだけで還納されることも多い．還納されない場合や腹膜炎になっている場合，反復性の場合は手術が必要になる．［藤沢聡郎・松橋信行］
■文献
Debrock G, Vanhentenrijk V, et al: A phase II trial with rosiglitazone in liposarcoma patients. Br J Cancer, 89: 1409-1412, 2003.
Saab S, Hernandez JC, et al: Oral antibiotic prophylaxis reduces spontaneous bacterial peritonitis occurrence and improves short-term survival in cirrhosis: a meta-analysis. Am J Gastroenterol, 104: 993, 2009.

出典　内科学 第10版