角化性疾患

内科学 第10版

角化性疾患(口腔粘膜・舌の疾患)

（3）角化性疾患
a.白板症（leukoplakia）
臨床症状
　拭いても取れない白斑であり，通常痛みはない．
疫学・病態生理
　角化亢進があり，上皮の異型性はさまざまである．前癌病変とされ，その癌化率は3〜16％と報告されており，非均一型（びらんや紅斑を伴う病変）が癌化しやすい．
原因
　慢性機械的刺激，喫煙が誘因となる．
治療
　刺激除去，レーザー蒸散，切除などが行われる．
b.扁平苔癬（lichen planus）
定義
　角化異常を伴う慢性炎症性変化の1つ．
病理
　基底細胞層が消失し，T細胞の浸潤を認める．
病因・病態生理
　多くは特発性であるが，接触抗原（アレルギー），肝疾患（C型肝炎ウイルス感染），薬剤，感染症（HSV-1，HHV6，HPV，EBV，HIV）などの関与が報告されている．
臨床症状
　白い丘疹と多数の細い白線（Wickhan線条）に，発赤やびらんを伴い，痛みがある．中高年の女性に多く，両側頬粘膜が好発部位である．
治療
　副腎皮質ステロイド薬やビタミンAが有効である．［高戸　毅］
■文献
榎本昭二，他編：最新口腔外科学，第４版，医歯薬出版，東京，2000．玉置邦彦総編集：最新皮膚科学大系第17巻　付属器・口腔粘膜の疾患，第1版，中山書店，東京，2002.

出典　内科学 第10版