上室頻脈性不整脈

内科学 第10版

上室頻脈性不整脈(頻脈性不整脈)

（1）上室頻脈性不整脈（supraventricular tachyarrhy­thmia）
　上室頻脈性不整脈とは，His束分岐部より心房側の部位のいずれかから興奮が発生するもので，洞結節からのものを正所性，それ以外の起源のものを異所性とよぶ．その発生機序と種類を表5-6-1に示した．しばしば治療は必要としない頻脈もあるが，症状，血行動態への影響，塞栓症など不整脈への合併症を考慮して治療の適応が決定される．治療には薬物治療と非薬物治療がある（次項（2）心室性不整脈を参照）．表5-6-4【⇨5-6-2）-（2）】は細胞電気学的作用を中心とした抗不整脈薬の分類で，表5-6-5【⇨5-6-2）-（2）】は薬剤の標的とその薬理学的動態をも考慮した分類である．後者は表5-6-4の抗不整脈薬以外に，ジゴキシン，アトロピンやアデノシン三リン酸ナトリウムなども含んでいる．［相澤義房］
■文献
Cappato R, Calkins H, et al: Updated worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol, 3: 32-38, 2010.
Connolly SJ, Ezekowitz MD, et al: Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med, 361: 1139-1151, 2009.
児玉逸雄，他：不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版），日本循環器学会，http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf
奥村　謙，他：不整脈の非薬物治療ガイドライン（2011年改訂版），日本循環器学会，http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_okumura_h.pdf

表5-6-1

表5-6-4

表5-6-5

出典　内科学 第10版