壮年性脱毛症（読み）そうねんせいだつもうしょう（英語表記）premature alopecia

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

いわゆる若はげで，男性型脱毛症ともいう。男子では思春期以降，前額より頭頂部に向って次第に脱毛してM型となったり，頭頂部から円形に脱毛してカッパ型となったりする。進行すると，側頭部から後頭部を除いて脱毛するようになる。中高年の女性にも軽度のものがみられ，前頭部から頭頂部にかけて毛髪が細くまばらとなる。本症は毛包脂腺組織の質的形態学的な変化によるとされており，その原因として遺伝的素因説，頭蓋骨と頭皮との関係 (頭皮緊張説) ，男性ホルモンの毛包脂腺組織に対する影響説などがある。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

六訂版 家庭医学大全科

どんな病気か

　青壮年に多い脱毛症で、男性型脱毛症あるいは若はげなどと呼ばれることもあります（図100）。20歳ころから発症し、年齢が高くなるほど増えていきます。男性に多いのですが、女性にも発症します。

原因は何か

　壮年性脱毛症では、毛周期(もうしゅうき)（成長期、退行期、休止期）における成長期が短くなります。毛包(もうほう)が小さくなり、毛は細く、短くなります。

　壮年性脱毛症では、男性ホルモンが関係しています。髭(ひげ)や胸毛は男性ホルモンにより成長が促され、太く硬くなります。一方、前頭部や頭頂部の毛は男性ホルモンにより成長が抑えられます。男性ホルモンを活性型に変換する酵素（Ⅱ型5­α(アルファ)­レダクターゼ）が前頭部や頭頂部の毛の毛乳頭にあり、発症に関係しています。

症状の現れ方

　前頭部、頭頂部を中心に左右対称に毛が薄く、細くなります。痛みやかゆみなどの症状はありません。

検査と診断

　男性に現れた壮年性脱毛症では、血中の男性ホルモン値に異常はありません。多嚢胞性(たのうほうせい)卵巣症候群の男性化徴候として女性に壮年性脱毛症が現れた時は、血中の男性ホルモン値が上昇しています。

治療の方法

　フィナステリド製剤（プロペシア）の内服治療を行うと、壮年性脱毛症の進行が抑えられて発毛が進みます。フィナステリドはⅡ型5­α­レダクターゼのはたらきを選択的に抑えます。フィナステリド製剤内服治療は男性のみに行い、女性には行うことはできません。

　一般薬として市販されているミノキシジル製剤（リアップ）の外用治療も効果があります。フィナステリド製剤内服治療と併用すると効果が一層増します。

　自家毛植毛手術は毛の多い部分から皮膚を切り取り、毛を1本1本脱毛部位に植える方法です。通常は後頭部から皮膚を切り取り、額や頭頂部に植毛します。移植した毛は男性ホルモンの影響を受けにくい性質を保ちます。

病気に気づいたらどうする

　早期に治療を行うと、脱毛が進行せずに効果があります。

嵯峨　賢次

図100　壮年性脱毛症

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

世界大百科事典内の壮年性脱毛症の言及

【脱毛症】より

…特殊療法として，DNCB反応，PUVA療法，神経ブロック，雪状炭酸圧抵法等が用いられている。(2)壮年性脱毛症　いわゆる〈若はげ〉のことで，男性型脱毛症，アンドロゲン性脱毛症等とも呼ばれている。前頭部の生え際から頭頂部に向かって毛髪がしだいに疎となるものをいう。…

※「壮年性脱毛症」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社