循環器疾患

内科学 第10版

循環器疾患(ほかの疾患に伴う肝障害)

（2）循環器疾患
　肝臓は全循環血漿量の約1/4が流入する血流の豊富な臓器であるため，急性循環不全は酸素欠乏による肝機能障害をきたしやすい．組織学的には，中心静脈周辺の巣状壊死，肝細胞の好酸性変性や水腫様変性，多核白血球の浸潤がみられる．肝血流が回復した際（再灌流時）にもフリーラジカルによる肝障害が加わる．静脈系のうっ滞により肝静脈圧の上昇を伴う場合には，中心静脈とその周囲の類洞からうっ血が始まる．この病態が長期間に及べば線維化をきたし，うっ血性肝硬変に至る症例も存在する．うっ血肝の特徴は赤紫色の腫大した肝臓，割面は小葉中心部が暗赤色，辺縁部が黄色化した状態で，いわゆる「ニクズク肝（nutmeg liver）」となる．急性循環不全では，AST，ALTの急激な上昇により高度の異常値に達するが，総ビリルビン値の上昇はまれである．うっ血性心不全では，AST優位の中程度の異常値と総ビリルビン値の軽度上昇がみられる．治療は，ともに循環不全の改善をはかることである．［西口修平］

出典　内科学 第10版

栄養・生化学辞典

循環器疾患

　広義には循環器の疾患であるが，通常は心臓血管系の疾患．

出典　朝倉書店