六訂版 家庭医学大全科 「腟けいれん」の解説
腟けいれん
ちつけいれん
Vaginismus
(女性の病気と妊娠・出産)
どんな病気か
腟けいれんは、「腟の外3分の1の部分の筋層に、反復性または持続性の
腟けいれんは、性交経験のない人に起こる原発性腟けいれんと、性交経験のある人に起こる続発性腟けいれんとに分かれます。腟けいれんの頻度は正確にはわかっていませんが、不妊症や性交障害で病院を訪れる人の5~17%程度にみられるという報告があります。
原因は何か
原発性腟けいれんの多くは、幼少期の性的障害や、性への消極的思考の教育、宗教的な罪悪感、望まない結婚などが関係するといわれています。
続発性腟けいれんの場合は、さらにパートナーとの関係の難しさが関係してくることもあり、結婚後何年もしてから症状が現れることもあります。また、性交疼痛症を伴うこともしばしばで、腟けいれんとの区別を困難にしています。
症状の現れ方
原発性腟けいれんでは、性交を試みようとすると外陰部の疼痛を訴えるため、性交が不能となります。続発性腟けいれんでは、男性器挿入時に疼痛を訴えます。
検査と診断
問診や病歴によって腟けいれんを疑いますが、確定診断は腟の検査を行うことになります。ただし性器という場所ゆえに、なかなか検査が行いにくいというのが現状です。
治療の方法
腟けいれんは、無意識の心理的葛藤が身体的症状として現れる、いわゆる
物理的な治療として、器具の挿入による腟の段階的拡張を行うほか、局所への麻酔薬入りゼリーの塗布、向精神薬の内服などの方法があります。
病気に気づいたらどうする
診断が難しいことと、治療には時間がかかることがあるので、まずは産婦人科に相談に行くのがよいでしょう。その後、必要に応じて専門家の治療を受けることになります。
藤原 敏博
腟けいれん
ちつけいれん
Vaginismus
(こころの病気)
指の挿入はできるのに、ペニスを挿入しようとすると「はね返される」「ポンと出てしまう」という状態です。腟入口部のれん縮が認められることもあります。
性交疼痛症を合併していることが多いのですが、性交に対して不安や恐怖を自覚していないにもかかわらず、条件反射的に腟口を閉じてしまう場合もあります。
治療法は性交疼痛症と同じですが、「咳をしながらの挿入訓練(指を挿入して咳をして腟口が締まり、そしてゆるむ時のタイミングを体得する)」を併用します。
出典 法研「六訂版 家庭医学大全科」六訂版 家庭医学大全科について 情報