家庭医学館 「先天性胆道拡張症」の解説
せんてんせいたんどうかくちょうしょう【先天性胆道拡張症 Congenital Biliary Dilatation】
胆道の一部が生まれつき円柱や袋（ふくろ）のように拡張している病気です。略称をＣＢＤといいます。
通常、強力なたんぱく融解酵素（ゆうかいこうそ）が出てくる膵管（すいかん）と胆汁（たんじゅう）の流れてくる胆道は、十二指腸（じゅうにしちょう）に入る直前まで分離していますが、この病気では膵管と胆管が手前で合流しているため（合流異常）、膵液（すいえき）と胆汁が混合して、胆道や膵臓に逆流するため、膵炎（すいえん）や胆石（たんせき）、胆管がん・胆嚢（たんのう）がんが発生する危険が高くなります。東洋人で女性に多い病気です。
[症状]
腹痛、黄疸（おうだん）、発熱や腹部腫瘤（ふくぶしゅりゅう）で発見されることが多いのですが、合流異常が注目されるようになって、腹痛だけや無症状で、ＣＴや腹部超音波検査の際に偶然、発見されるケースが増えています。
[治療]
合流異常をもった総胆管（そうたんかん）を残すと、後から胆管がんが発生する危険が高いので、肝外胆管（かんがいたんかん）を切除する手術が行なわれます。
手術には、肝門部と空腸（くうちょう）をつなぐ肝管空腸吻合術（かんかんくうちょうふんごうじゅつ）、肝門部と十二指腸とをつなぐ肝管十二指腸吻合術などがあります。
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