内科学 第10版 の解説
後天性von Willebrand病(後天性VWD)(循環抗凝固因子による出血傾向)
後天性にvon Willebrand因子（VWF）が低下することにより出血傾向をきたす疾患で，高齢者に多い．ほとんどの症例でリンパ増殖性疾患，骨髄増殖性疾患，悪性腫瘍，自己免疫疾患などの基礎疾患がみられる．VWFの低下をきたす原因として，抗VWF抗体の出現による免疫学的機序のほか，消費の亢進，分解の亢進，腫瘍細胞表面への吸着など非免疫学的機序がある．出血症状は先天性VWDと同様で，鼻出血，皮下出血，口腔内出血，月経過多などがみられる．出血時間やAPTTは正常な例もあり，診断的価値は低い．第Ⅷ因子活性が低下するのは6割程度で，VWF抗原が正常な例もあり，本症の診断にはVWF活性の測定が必要である．［白幡 聡］
出典 内科学 第10版内科学 第10版について 情報
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