腎動脈瘤・腎動静脈奇形

内科学 第10版

腎動脈瘤・腎動静脈奇形(腎と血管障害)

定義
　腎動脈瘤は破裂すると出血性ショックや腎梗塞を起こす．腎動静脈奇形は肉眼的血尿，高血圧症などによって発見される．
病態生理・診断
　腎動脈瘤は，まれな疾患で，通常無症状である．破裂や腎血栓症・塞栓症を併発すると問題となる．多くの場合，腎動脈主幹部に認める．確定診断には，血管造影が必要となる．最も問題になるのは破裂のリスク評価である．手術適応としては，①直径1.5〜2.0 cm 以上のもの，②若い女性で妊娠の可能性がある場合，③サイズが増大するもの，などがあげられる．　腎動静脈奇形は腎血管撮影の動脈相で静脈の描出がみられる．
治療
　いずれも，カテーテルを用いたコイルやエタノールによる塞栓術が試みられている．［木村玄次郎］

出典　内科学 第10版