良性発作性頭位めまい

内科学 第10版

良性発作性頭位めまい(めまい)

（2）良性発作性頭位めまい（benign paroxysmal postural vertigo：BPPV）
　特定の頭位や頭位変換で誘発される回転性めまいで，持続時間は数秒～十数秒ときわめて短く（1分以上続くときは他疾患を疑う），蝸牛症候（耳鳴り・難聴など）はない．通常，発作は数日間，その頭位をとるたびに誘発されるが，次第に消失する．　発症機序は，耳石器の変性により剥離した耳石が後半規管（ときに前半規管）に迷入し，頭位変換によって移動してめまいを誘発するとされている．実際Nelson-Barany頭位変換試験で数秒の潜伏時間の後，めまいを訴え，眼振が観察される．治療は半規管内の剥離耳石を卵形囊（ときに球形囊）に戻す浮遊耳石置換法（Epley法など）が有効で，日常生活では可能な限り頭位変換を自ら行い，耳石が囊内に戻るよう心がける．［山本纊子］
■文献
Brandt T: Vertigo―Its Multisensory Syndrome, Springer-Verlag, London, 1991.
Epley JM: The canalith repositioning procedure: Fortreatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otplaryngol Head Neck Surg, 107: 399-404,1992.

出典　内科学 第10版