内科学 第10版 「ポリオール代謝経路」の解説
ポリオール代謝経路(糖代謝異常総論)
ポリオール代謝経路とは，グルコースがアルドース還元酵素によりソルビトールになり，ソルビトール脱水素酵素によりフルクトースになる経路をいう．この経路は，糖尿病性合併症の成立に重要である．神経細胞は，インスリンがなくともグルコースが取り込まれる細胞である．したがって，高血糖状態の持続する糖尿病においては神経細胞にグルコースが取り込まれ，その結果，神経細胞内にソルビトールが蓄積する．神経細胞内にソルビトールが蓄積すると，細胞内の浸透圧が上昇し，細胞が変性すると考えられる．特に，神経組織では，ソルビトールが増加するとNa＋，K＋-ATPase活性が低下し，神経細胞障害が生じる．糖尿病性神経障害の治療薬として，アルドース還元酵素阻害薬がある．この治療薬は，神経細胞内のソルビトール蓄積を抑制し，神経障害の発症・進展を抑制することが期待されている．［花房俊昭］
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