脳血管造影

内科学 第10版

脳血管造影(画像診断学)

（4）脳血管造影
　脳の血管系の異常を検査する方法であり，小動脈を侵す血管炎などが最も適応になる（表15-4-11参照）．ほかの検査に比べて合併症の頻度も高く，より重症な合併症を起こしやすい．イメージインテンシファイアーとテレビ系を用い，造影剤投与前・投与後の画像の引き算により血管像を描出する手法をDSA（digital subtraction angiography）とよび，コントラスト分解能にすぐれているため，広く普及している（図15-4-18C）．
　脊髄血管造影は脊髄の血管奇形および腫瘍の診断，さらに大動脈瘤手術前のAdamkiewicz動脈の同定のために施行される．CTAに置き換わりつつある．　interventional angiographyはカテーテルを用いた血管内治療法であり，動脈塞栓術（動脈瘤，動静脈奇形），選択的動注法（脳腫瘍），血管拡張術（動脈硬化，血管炎による狭窄，血管攣縮）などがある．［柳下　章］
■文献
青木茂樹，堀　正明，他：造影CTが必要とされる症例2．脳脊髄領域．日獨医報，56: 80-92, 2011.
Dillon WP: Neuroimging in neurologic diseases. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine 16th ed (Longo DL, Kasper DL, et al eds), pp3240-3250, McGraw-Hill, New York, 2012.
井田正博，菅原俊介，他：MRI T₂^＊強調画像と神経疾患 susceptibility-weighted imagingと脳血管障害．神経内科，69: 251-260, 2008.

出典　内科学 第10版