造影剤腎障害

内科学 第10版

造影剤腎障害(急性腎障害・急性腎臓病(急性腎不全))

（4） 造影剤腎障害（contrast-induced AKI：CI-AKI）
　造影剤によるAKIの頻度は高く，危険因子を持つ患者への造影剤の投与には注意が必要である．腎機能がもともと正常な患者ではCI-AKIの頻度は1～2％と低値である．しかし，腎機能が低下している患者やCKDに糖尿病や心不全を合併している患者，高齢者，腎障害の可能性がある薬剤投与中の患者ではCI-AKIの頻度は25％と上昇する．CI-AKIを発症した患者の予後は悪く，死亡や入院期間の増加が報告されている．特に冠動脈インターベンションでCI-AKIを起こすと心血管死の頻度が増加する．造影剤腎症ではN-アセチル-l-システイン（ムコフィリン）が有効との報告がある．［飯野靖彦］
■文献
KDIGO Clinical Practice Guideline for AKI: Kidney Int, Suppl. 2:1-115, 2012.

出典　内科学 第10版