家庭医学館 「巨大尿管症」の解説
きょだいにょうかんしょう【巨大尿管症 Megaureter】
尿管が著しく膨らんで太くなった状態をいいます。尿管や尿道（にょうどう）の閉塞（へいそく）によるもの、膀胱尿管逆流（ぼうこうにょうかんぎゃくりゅう）（「膀胱尿管逆流」）によるもの、その両方またはどちらでもないものなど、原因によってタイプはいくつかあります。尿管の機能異常（尿を下方に送る蠕動運動（ぜんどううんどう）の欠如）が原因であることもあります。
[症状]
尿の流れが悪いために尿路の感染がおこって、発熱、わき腹の痛み、排尿痛などの症状がみられますが、無症状のこともあり、偶然見つかることがあります。また尿管の膨らみがひどくなると、腹部膨満、腹部腫瘤（しゅりゅう）として発見されることがあります。
排泄性腎盂造影（はいせつせいじんうぞうえい）、逆行性腎盂造影（ぎゃっこうせいじんうぞうえい）、ＣＴ（コンピュータ断層撮影）、ＭＲＩ（磁気画像診断装置）などによって診断されます。
[治療]
可能ならば、尿管内の圧力を高めている原因部分を切除し、膨らんだ尿管を修復して膀胱につなぎなおします。腎機能の回復が望めない場合は、腎臓と尿管を摘出します。膀胱や尿道など下部尿路の閉塞が原因であれば、その原因を治療します。