経口抗糖尿病薬（読み）けいこうこうとうにょうびょうやく（その他表記）oral antidiabetics

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

経口抗糖尿病薬
けいこうこうとうにょうびょうやく
oral antidiabetics

経口投与可能な糖尿病治療薬の総称。糖尿病の治療には従来インスリン製剤が用いられてきたが，注射しなければならない，アレルギー反応を起すという2つの欠点があるために，経口用のものが開発された。作用機序と化学構造により次の3つに分類できる。いずれも成人型糖尿病のみに有効で，若年型糖尿病にはほとんど無効である。 (1) スルホニル尿素誘導体　ランゲルハンス島のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促進することにより，血糖下降作用を示す。また，グルカゴン分泌や肝臓でのブドウ糖新生の抑制作用もある。トルブタミド，クロルプロパミド，アセトヘキサミド，トラザミド，グリベンクラミド，グリブゾールなどがある。これらは消化管での吸収はよい。代謝速度や作用の持続時間は個々の薬物により異なり，グリベンクラミドはトルブタミドの数百倍も強力である。副作用は一般に少いが，発疹，胃腸障害，黄疸，心臓血管障害，耐性低下によるアルコール中毒，肝臓や腎臓障害患者の低血糖などがあげられる。 (2) グアニジン誘導体　作用機序は明らかでないが，インスリン分泌を促進せず，β細胞にも変化を生じない。グアニジン2分子が結合したビグアニド化合物で，フェンフォルミン，メトフォルミン，ブフォルミンなどがある。消化管からの吸収がよく，半減期は3時間であるが，作用は6～14時間持続する。副作用は少いが吐き気，食欲不振，嘔吐，下痢がある。 (3) メゾシュウ酸塩　β細胞増殖とインスリン分泌の促進作用がある。日本で開発された唯一の経口抗糖尿病薬で，カルシウム塩やナトリウム塩などがある。血糖下降作用が弱いので，軽症者にのみ用いられる。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典