重複腎盂尿管（読み）じゅうふくじんうにょうかん

六訂版 家庭医学大全科

重複腎盂尿管
じゅうふくじんうにょうかん
Double renal pelvis and ureter
(腎臓と尿路の病気)

　尿路系の奇形は、奇形のなかで最も多いといわれていますが、なかでも重複腎盂尿管は最多のものです（約20人に1人の割合）。通常は無症状で、超音波や静脈性腎盂造影を行って初めて指摘されます。

　腎盂が2つあり、尿管も下端まで2本あるものを完全重複腎盂尿管といい、尿管が途中で合流して尿管口がひとつの場合は不完全型重複腎盂尿管といいます。

　ヒトの発生第5週末には、後腎といわれる、のちの永久腎が形成されます。それと同時期に、尿管芽(にょうかんが)といわれる集合管、乳頭管、腎杯、腎盂、尿管が形成されていきます。重複腎盂尿管はこの尿管芽が早期に二分された場合に発生します。

　尿管異所開口や膀胱尿管逆流などが合併していなければ、とくに治療の対象にはなりません。

坂本　善郎

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

内科学 第10版

重複腎盂尿管(腎・尿路の先天性異常)

（2）重複腎盂尿管（duplication of the renal pelvis and ureter）
　発生過程で中腎管から2つの尿管芽が分岐すると上腎盂と下腎盂に尿管がおのおの連続し膀胱に開口する重複腎盂尿管となる．頻度は約1％と高く，2本の尿管がおのおの別々に膀胱に開口する完全型と，2本の尿管が膀胱に開口する前に1本になる不完全型がある．上半腎所属尿管は尾側かつ内側に開口し，下半腎所属尿管は頭側かつ外側に開口する（Weigert-Meyer則）（図11-13-6）．したがって，異所開口や水腎症は上半腎所属尿管に多く，膀胱尿管逆流現象（vesicoureteral reflux：VUR）は下半所属尿管に多い．尿路感染症や排尿障害などの有症状の場合には，尿路再検術などの手術療法の適応となる．［武藤　智・堀江重郎］

図11-13-6

出典　内科学 第10版