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たんぱく漏出性胃腸症 たんぱくろうしゅつせいいちょうしょう Protein-losing Gastroenteropathy

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家庭医学館の解説

たんぱくろうしゅつせいいちょうしょう【たんぱく漏出性胃腸症 Protein-losing Gastroenteropathy】

[どんな病気か]
 血液中のたんぱく質、とくにアルブミンが胃腸管壁(いちょうかんへき)を通過して管腔(かんくう)内へ異常にもれ出ることでおこる病気の総称で、低たんぱく血症(けっしょう)がみられるのが特徴です。
 漏出(ろうしゅつ)の原因は、腸リンパ系異常、毛細血管透過性(もうさいけっかんとうかせい)の亢進(こうしん)、胃腸管粘膜上皮(いちょうかんねんまくじょうひ)の異常や潰瘍(かいよう)によるものがあります。
 原因疾患は、炎症性腸疾患アレルギー性胃腸症、腫瘍(しゅよう)、腸管感染症リウマチ疾患、心疾患などですが、原因不明のものもあります。
[症状]
 浮腫(ふしゅ)(とくに顔面や下腿(かたい)に多い)がみられます。重症になると腹水(ふくすい)や胸水(きょうすい)をともないます。
[検査と診断]
 血液中のたんぱく質の低下と、たんぱくの胃腸管内への漏出を確認します。
 たんぱくの漏出はα(アルファ)1‐アンチトリプシンがどの程度腸管に漏出されるかを調べたり、アイソトープ放射性同位元素)を使ってアルブミンの代謝(たいしゃ)の度合いを測定して調べます。
 また、原因疾患を見つけるため、X線検査、内視鏡検査、生検(せいけん)やリンパ管造影も行なわれます。
[治療]
 原因疾患の治療が優先されます。対症療法として、利尿薬、アルブミン製剤の服用や、低脂肪高たんぱく食品や中鎖脂肪酸(ちゅうさしぼうさん)食品(腸での吸収が早い脂肪を使った食品)による食事療法を行ないます。また、副腎皮質(ふくじんひしつ)ステロイドがアレルギーや炎症性腸疾患によく効くことがあります。
 多くは広範囲な病変をともなうので、漏出部位が同定できなければ、手術は行なわれません。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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