ヒトサル痘

内科学 第10版

ヒトサル痘(ポックスウイルス)

b.ヒトサル痘
概念
　サル痘ウイルス（monkeypox virus）（ポックスウイルス科オルソポックス属）による全身性感染症である．人におけるサル痘ウイルス感染症はヒトサル痘（human monkeypox）とよばれる．
病原体
　サル痘ウイルスによる．
感染経路
　ヒトはサル痘ウイルス感染動物に直接接触して感染したり，サルを捕獲し食用に供する際に感染する．ヒトサル痘患者に接触して感染（ヒト-ヒト感染）する場合もある．
疫学
　サル痘ウイルスの宿主は中央～西アフリカに分布する地リス類などの齧歯類である．ヒトサル痘は中央～西アフリカの熱帯雨林地域に限られた風土病である．しかし，2003年5
月から6月に，米国でヒトサル痘が流行した（71名のヒトサル痘患者が報告された）．西アフリカからペットとして輸入された齧歯類が感染源であった．サル痘ウイルス感染症は，輸入感染症の1つとして注目される．
臨床症状
　潜伏期間は7～21日で，発熱，リンパ節腫脹，咽頭痛や咳などの呼吸器症状，発疹が出現する．症状だけからはサル痘ウイルスを，天然痘と区別できない（図4-4-7B）．致死率は約10％程度であると考えられる．特に乳幼児では重症化することが多い．
診断・治療予防
　鑑別診断は，天然痘と同じである．診断には，ウイルス抗原の検出と同定が重要である．ウイルス分離法，PCR法，病理組織学的ウイルス抗原検出法が用いられる．特異的な治療法は確立されていない．対症療法が主体となる．天然痘ワクチンが有効である．［西條政幸］

出典　内科学 第10版