上腹部不定愁訴（読み）じょうふくぶふていしゅうそえぬゆーでぃー

家庭医学館

じょうふくぶふていしゅうそえぬゆーでぃー【上腹部不定愁訴（ＮＵＤ）】

　近年、上腹部不定愁訴の原因・要因として、消化管運動機能障害が注目され、ＮＵＤ（Non-Ulcer Dyspepsia）という疾患名で診断されることも多くなってきました。
　ＮＵＤとは、胃潰瘍（いかいよう）や十二指腸潰瘍（じゅうにしちょうかいよう）などの器質的病変がないにもかかわらず、慢性的に上腹部に不定愁訴を有する胃弱（いじゃく）（Dyspepsia）の総称として、あくまで症候論的な見地から名づけられた疾患名です。
　ＮＵＤは、①胸やけや胸痛（きょうつう）を主訴とする胃食道逆流型（いしょくどうぎゃくりゅうがた）、②膨満感（ぼうまんかん）や悪心（おしん）・嘔吐（おうと）のみられる運動不全型、③夜間や空腹時に腹痛をおこす潰瘍症状型（かいようしょうじょうがた）、④うつ病などの精神症状が前面にみられる非特異型（ひとくいがた）の4つに大別されます。
●検査と診断
　胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胆石症（たんせきしょう）、急性（きゅうせい）・慢性膵炎（まんせいすいえん）などの疾患が原因であれば、各々の診断名となり、ＮＵＤという病名は除外されます。
●治療
　胃食道逆流型や潰瘍症状型にはプロトンポンプ阻害薬やＨ₂受容体拮抗薬（じゅようたいきっこうやく）を、運動不全型には消化管運動機能改善薬が用いられます。非特異型には抗うつ薬などが使用されますが、内科と精神科との併診も必要となります。

出典　小学館