熱傷の深度

六訂版 家庭医学大全科

熱傷の深度
(外傷)

　熱傷の深度による分類は受傷原因によるものではなく、皮膚組織の傷害の深さによるものです。図57、表6に示すように、自発痛の有無、皮膚の色調、水疱(すいほう)の有無などの皮膚の傷害の程度から、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分類されます。

　Ⅰ度の熱傷は、主に皮膚の表層の傷害で、赤くなって強く痛み、表皮熱傷ともいわれます。皮膚の赤みは血管が拡張し、血液が集まった状態を反映しています。日焼け程度のごく浅いもので、治療の対象にはなりません。

　Ⅱ度の熱傷は、表層より深い真皮層まで傷害されていて、血管壁が傷つけられて血管から体液が喪失して水疱ができます。真皮熱傷ともいわれ、真皮の浅い層の傷害である浅達性(せんたつせい)Ⅱ度熱傷（Ⅱs）と、それより深い深達性(しんたつせい)Ⅱ度熱傷（Ⅱd）とに区別されます。

　Ⅲ度の熱傷では、さらに深くまで傷害されていて、痛みもなく水疱もできないほどに傷つけられています。全層熱傷ともいわれ、皮下組織や筋肉まで損なわれる場合もあります。

　不適切な創の管理、感染を合併することなどにより、熱傷の深度が進行して深くなる場合があるため、注意が必要です。

図57　皮膚の基本構造と熱傷の深度

表6　熱傷深度の分類

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」