改訂新版 世界大百科事典 「肺梗塞」の意味・わかりやすい解説
肺梗塞 (はいこうそく)
pulmonary infarct
肺でみられる梗塞。静脈血にできた血栓，腫瘍細胞，空気，脂肪などが肺に流れてきて，肺動脈にひっかかった場合が肺塞栓pulmonary embolismであり，その結果，その肺動脈分布領域に出血性壊死を起こした場合が肺梗塞である。肺梗塞は肺塞栓例の50～60%に起こり，心不全がある場合には約90%と高率に発生する。症状は閉塞血管の大きさにより異なり，無症状から，胸痛，血痰，発熱，呼吸困難，さらにはショックまで種々の程度にわたる。胸部X線写真では，横隔膜または胸膜面に底辺を有し，先端を肺門に向ける三角形を示し，心電図上はSIQⅢパターンなど急性右心負荷所見を呈する。血液検査では，血沈促進，白血球増加がみられ，しばしば血清ビリルビン値の軽度の上昇，LDH値上昇がみられる。治療としては，胸痛，呼吸困難に対してはモルヒネ剤，酸素投与を行い，肺塞栓に対しては抗凝固薬（ヘパリン），血栓溶解薬（ウロキナーゼなど）が用いられる。外科的手術として血栓摘出術が行われる場合もあるが，成功率は高くない。
執筆者：白石 透
出典 株式会社平凡社「改訂新版 世界大百科事典」改訂新版 世界大百科事典について 情報