脳アスペルギルス症

内科学 第10版

脳アスペルギルス症(真菌感染症)

（2）脳アスペルギルス症（cerebral aspergilosis）
　アスペルギルス属菌種（Aspergillus spp.）による中枢神経感染症である．副鼻腔などの一次感染巣から血行性播種，あるいは局所的拡大を起こす．前者では，前・中大脳動脈領域を中心に多発性病巣をつくり，壊死性または膿性となる．後者では，慢性に経過し肉芽腫を形成する．CT・MRIでの副鼻腔病変の有無を診断上参考にし，組織診断，分離培養が確定診断となる．
　治療法は，アゾール系抗真菌薬ボリコナゾールが第一選択薬として用いられる．次に，アムホテリシンBが選択される．病巣が副鼻腔にみられる場合，局所的処置が必要である．［津川　潤・坪井義夫］

出典　内科学 第10版