家庭医学館 「膵臓損傷（膵損傷）」の解説
すいぞうそんしょうすいそんしょう【膵臓損傷（膵損傷） Injury of Pancreas】
自動車事故の際に、ハンドルやシートベルトで腹部を強く圧迫されておこることが多いものです。破裂をおこすと、膵臓内に存在する消化酵素（しょうかこうそ）や血管作動物質がもれ出て急性腹膜炎（きゅうせいふくまくえん）が発生し（「急性腹膜炎」）生命が危険になります。
[治療]
ＣＴ、超音波検査などを行なって、損傷の存在する箇所が膵臓の頭部か、尾部かを調べます。
損傷が頭部に存在するときは、十二指腸透視（じゅうにしちょうとうし）（十二指腸に水溶性の造影剤を注入し、Ｘ線を使って画面に写し出してみる）を行なって、十二指腸損傷（「十二指腸損傷」）を合併していたら、破損箇所を縫合（ほうごう）する緊急手術にふみきります。
尾部損傷の場合は、逆行性膵胆管造影（ぎゃっこうせいすいたんかんぞうえい）（ＥＲＣＰ＝十二指腸ファイバースコープを膵管まで挿入して造影剤を注入し、Ｘ線撮影する検査）を行ないます。主膵管や膵管の第1分枝損傷がみられたときは、緊急手術を行ないます。
膵臓を手術すると、膵液瘻（すいえきろう）（膵瘻（すいろう）＝膵管に孔（あな）があいて、膵液がもれる）、仮性膵嚢胞（かせいすいのうほう）（中に液体のつまった袋ができる）、膵炎（すいえん）などの後遺症がおこることがあるので、その有無を調べるための経過観察が必要です。