ヘモグロビンA1c(へもぐろびんえーわんしー)とは？意味や使い方

知恵蔵「ヘモグロビンA1c」の解説

ヘモグロビンA1c

糖尿病の診断・治療において血糖値に並ぶ重要な指標の一つで、採血直前の食事の影響を受けず過去およそ1～2カ月間の平均的な血糖レベルを推測することができる。ヘモグロビンAにグルコース(血糖)が結合したグリコヘモグロビン(糖化ヘモグロビン)の一種。
日本糖尿病学会による糖尿病診断基準では、従来は、早朝空腹時血糖値、75グラム糖負荷試験の2時間値、随時血糖値の3つが用いられてきた。2010年7月からこれにHbA1c値を加え、6.5パーセント以上を示した場合は、その他3つを再検査して判定するとしている。
HbA1c値は、赤血球にあるヘモグロビンのうちグルコースと結びついているものがどのぐらいの割合で存在するかを示し、百分率で表示する。
日本では1990年代に独自に策定した測定基準によるJDS(Japan Diabates Society)値が広く用いられてきたが、測定機器の精度向上などにより国際標準であるNGSP(National Glycohemoglobin Standardization Program)値との開きが顕著となって、先の診断基準改定を機に学術論文でNGSP値への統一が決まった。次いで2012年4月からは、一般の臨床においてもNGSP値へ完全移行している。ちなみに、JDS値はNGSP値より約0.4パーセント低い。
ただし、40歳以上の被保険者に実施されている特定健康診査では、12(平成24)年度中は従来のJDS値を用いてJDS値5.2パーセント以上を特定保健指導の対象とし、JDS値6.1パーセント以上を医療機関への受診勧奨の対象としている。13(平成25)年度以降の対応は、2012年4月時点ではまだ決まっていない。

(石川れい子　ライター／ 2012年)

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生活習慣病用語辞典「ヘモグロビンA1c」の解説

ヘモグロビンA1c（HbA1c）

HbA1c(ヘモグロビン A1c) とは赤血球の中にある酸素を運ぶヘモグロビンに血液中の糖が結合したもの。過去1-2か月間の平均血糖値を表します。通常血糖値は変動が激しいので、病院で一時的に調べた血糖だけではその人の糖尿病の状態をみることはできません。そこで過去の血糖値を反映するHbA1cが糖尿病のコントロールの指標によく利用されます。QUPiOではこの値が4.3％以上5.6％未満を正常値としています。

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栄養・生化学辞典「ヘモグロビンA1c」の解説