高血糖（読み）コウケットウ

デジタル大辞泉

こう‐けっとう〔カウケツタウ〕【高血糖】

血液中のぶどう糖の濃度（血糖値）が正常よりも増加している状態。一般に、1デシリットル中160ミリグラム以上になると尿中にぶどう糖が出る。→糖尿病

出典　小学館

精選版 日本国語大辞典

こう‐けっとうカウケッタウ【高血糖】

1. 〘 名詞 〙 血液中のブドウ糖値が異常に上昇している状態。糖尿病でみられる症状。高血糖症。

出典　精選版 日本国語大辞典

日本大百科全書(ニッポニカ)

高血糖
こうけっとう
hyperglycemia

血液中のブドウ糖（血糖）の濃度が高くなる状態。血糖を調整するインスリンというホルモンの分泌や働きが不足することにより生じる。

［和栗雅子　2024年10月17日］

病因（危険因子）

遺伝的要因（生まれつきの体質でインスリンが分泌されにくい、体の中でうまく働かない）と環境的要因（食べすぎ、運動不足、ストレスなど）のいずれか、あるいは両方により、インスリンの作用不足となり、高血糖に至る。糖尿病治療薬の中断や、必要量より少ない投与も原因になる。

　極度のインスリン欠乏と、コルチゾールやアドレナリンなどのインスリン拮抗ホルモンの増加により高血糖・高ケトン血症（血液中に酸性物質であるケトン体が増加した状態）・アシドーシス（本来は弱アルカリ性の血液が酸性に傾いた状態）をきたした病態である「糖尿病性ケトアシドーシス」は1型糖尿病でおこりやすく、インスリン治療の中断や、感染、ストレスなどをきっかけに生じることが多い。「高浸透圧高血糖状態」は2型糖尿病の高齢者におこりやすく、脱水、下痢、感染、ストレスなどをきっかけに生じることが多い。

［和栗雅子　2024年10月17日］

症状

軽度の高血糖では自覚症状はほとんどないが、高血糖が持続・悪化すると、のどが渇く（口渇）・水をたくさん飲んでしまう（多飲）、尿量・排尿回数が増える（多尿）、全身に倦怠(けんたい)感がある、急激に体重が減る、などの症状がみられる。重度の高血糖状態では、ケトアシドーシス、高度脱水などをおこし、意識障害（傾眠〈眠くなる〉・昏睡(こんすい)〈意識がなくなる〉）に陥り、命にかかわるおそれもある。

［和栗雅子　2024年10月17日］

検査・診断

血糖値は、食前・食後で数値が大きく異なるため、検査時の食事状況により判定基準が異なる。空腹時126mg/dL以上あるいは糖負荷後2時間値200mg/dL以上、HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)が6.5％以上の場合、糖尿病が疑われる（「糖尿病」の「検査・診断」の項参照）。

　糖尿病性ケトアシドーシスでは、血糖値250mg/dL以上、ケトン体強陽性（尿中ケトン体（+）～（+++））、アシドーシス（pH7.3以下）が特徴的にみられる。

　高浸透圧高血糖状態では、血糖値600mg/dL以上、尿中ケトン体（-）～（+）、著しいアシドーシスは認めない（pH7.3～7.4）ことが多く、浸透圧が高い（血液の濃度が高い状態）のが特徴である。

［和栗雅子　2024年10月17日］

治療

食生活や運動習慣など、生活習慣を改めることで改善できる可能性がある。糖尿病と診断された場合には、薬物療法が検討される。重度の高血糖状態の際は、インスリンや電解質（ナトリウムやカリウムなど）を点滴で投与する治療が必要になる。

［和栗雅子　2024年10月17日］

経過・予後

軽度の高血糖状態でも長期的に続くと2型糖尿病、さらには慢性糖尿病性合併症に至る。適切な食事・運動の継続、体重管理、定期的な検査などが必要である。

［和栗雅子　2024年10月17日］

[参照項目] | アシドーシス | インスリン | インスリン製剤 | ケトン体 | 糖尿病 | HbA1c

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

栄養・生化学辞典

高血糖

　血中のグルコース濃度（血糖値）が正常値より高い状態．空腹時の正常血糖値は70〜110mg/dlで，食後はそれより高値を示すが，腎臓の閾値180mg/dlを越えるようになると尿へ糖が出るようになる．

出典　朝倉書店

改訂新版　世界大百科事典

高血糖 (こうけっとう)

→血糖

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

世界大百科事典（旧版）内の高血糖の言及

【血糖】より

…この機能も血糖が一定以上に高くなることを防ぐ制御機構の一端といえよう。腎臓障害があったり，脱水が顕著で，糸球体ろ過量が減少したりして，この機構が働かなくなると，異常な高血糖が現れて昏睡におちいる(高浸透圧性昏睡)。血糖がこのように正常時に調節されている変動幅を超えて上昇または下降した場合は病的状態である。…

【小児糖尿病】より

…いずれにせよ，これらの原因が単独で糖尿病発症をもたらすのではなく，多くの因子が複雑にからみあって発症すると考えられる。
［病態生理および症状］
　インシュリン分泌が不足すると，血糖が利用されないためにその濃度は上昇し(高血糖)，それが160～180mg/dlを超えると腎臓から尿中へブドウ糖が漏れ出て尿糖陽性となる。すなわち多量のエネルギー源が使用されないまま尿中に失われるため，体組織はエネルギー不足状態となり，そのため空腹感が強く，食欲が亢進する。…

※「高血糖」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」