汎血球減少症（読み）はんけっきゅうげんしょうしょう（その他表記）Pancytopenia

六訂版 家庭医学大全科

汎血球減少症
はんけっきゅうげんしょうしょう
Pancytopenia
(子どもの病気)

どんな病気か

　人間の血液のなかには赤血球、血小板、それに白血球の3系統の血球が存在します。この3系統の血球のどれもが減少している状態を、汎血球減少症といいます。つまり、貧血で血小板減少症で白血球減少症もあるような病態です。

原因は何か

　2つの原因が考えられます。ひとつは血液の工場ともいうべき骨髄(こつずい)の機能低下、もうひとつは末梢における血球破壊の亢進(こうしん)です。

　前者はまた、2つの場合に分けることができます。一方はすべての血球の元になる造血幹細胞(ぞうけっかんさいぼう)の減少によるもの、他方は幼若な血球は作られるものの、質的異常のために成熟できずに骨髄内で壊れてしまうもの（無効造血(むこうぞうけつ)と呼ぶ）です。

　では、後者の末梢における破壊とはどのようなものでしょう。血球が破壊される主な場所は脾臓(ひぞう)です。さまざまな原因で脾臓が腫大すると機能が亢進し、血球の寿命がまだ来ないうちに破壊されてしまうのです。汎血球減少症を起こす主な病気を表10に示します。

症状の現れ方

　大別して、白血球減少による感染症の症状（発熱、のどの痛みなど）、血小板減少による出血傾向（皮下の点状出血斑、鼻出血、歯肉出血など）、赤血球減少による貧血症状（表8）になります。

検査と診断

　末梢血検査と骨髄穿刺(こつずいせんし)（針を刺して採取する）がまず行われます。その結果により、さまざまな特殊検査が必要となります。

治療の方法

　それぞれの原因となる病気を治療します。

細谷　亮太

表10　汎血球減少症の成因と主な疾患

表8　貧血の症状

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

家庭医学館

はんけっきゅうげんしょうしょう【汎血球減少症】

　全身の造血機能（ぞうけつきのう）が低下した結果、赤血球（せっけっきゅう）、白血球（はっけっきゅう）、血小板（けっしょうばん）のいずれもが減少した状態になります。
　再生不良性貧血の診断を確定させる症状の1つです。汎血球減少症をひきおこす基礎疾患には、再生不良性貧血のほかに、骨髄浸潤性疾患（こつずいしんじゅんせいしっかん）、脾腫（ひしゅ）をともなう疾患、ビタミンＢ₁₂や葉酸（ようさん）の欠乏、全身性エリテマトーデスなどがあります。ときには妊娠や薬剤などが起因となることもあります。

出典　小学館