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脊髄血管障害 せきずいけっかんしょうがい Vascular Diseases of the Spinal Cord

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家庭医学館の解説

せきずいけっかんしょうがい【脊髄血管障害 Vascular Diseases of the Spinal Cord】

[どんな病気か]
 脊髄に血液を供給している血管の動脈硬化(どうみゃくこうか)や血管の形態異常のために梗塞(こうそく)(血管内がつまる)や出血などがおこり、脊髄を障害する病気で、前脊髄動脈症候群(ぜんせきずいどうみゃくしょうこうぐん)と脊髄動静脈奇形(せきずいどうじょうみゃくきけい)がおもなものです。
■前脊髄動脈症候群
 脊髄横断面の前方3分の2を灌流(かんりゅう)する前脊髄動脈の梗塞でおこる病気です。
●症状
 梗塞をおこしたレベルにほぼ一致する背中の痛みで始まり、ついで、対(つい)まひ(両下肢(りょうかし)のまひ)または四肢(しし)まひ、障害部位より下の解離性(かいりせい)感覚障害膀胱直腸障害(ぼうこうちょくちょうしょうがい)(大小便の失禁(しっきん))などがおこります。解離性感覚障害とは、触覚と深部覚(手足の位置や動きなどの感覚)はほぼ正常なのですが、熱さ・冷たさ・痛さを感じる感覚が低下している状態をいいます。近年、脊髄のMRI検査で診断できるようになりました。
●治療
 とこずれや尿路感染症(にょうろかんせんしょう)の予防と治療、起立歩行のためのリハビリテーションが行なわれます。
■脊髄動静脈奇形(脊髄動静脈血管腫(せきずいどうじょうみゃくけっかんしゅ))
 脊髄の血管に動静脈奇形が存在するためにおこる脊髄障害です。
 下部胸髄(きょうずい)から腰髄(ようずい)にかけての背中側におこりやすいものです。
●症状
 初発症状は下肢(かし)(脚(あし))痛または背部痛で、ついで両下肢の脱力、間欠性跛行(かんけつせいはこう)(足が痛くて跛行になるが、休むと痛みが消えてふつうに歩ける)、膀胱直腸障害などがおこります。
 突然、症状の出現するもの、運動・飲酒・月経(げっけい)・妊娠(にんしん)などで一時的に症状が悪化するもの、対(つい)まひや感覚障害が徐々に進行するものなどがあります。脊髄造影(ミエログラフィー)で「ミミズ」様の陰影欠損(いんえいけっそん)を示すのが特徴で、脊髄血管撮影で診断できます。
●治療
 顕微鏡手術マイクロサージェリー)で異常血管を摘除します。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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