VOD

デジタル大辞泉の解説

ブイ‐オー‐ディー【VOD】[vacuum oxygen decarburization]

vacuum oxygen decarburization》真空中で溶鋼し、純ガスを吹き込み脱炭する方法。

ブイ‐オー‐ディー【VOD】[video on demand]

video on demand》⇒ビデオオンデマンド

出典 小学館デジタル大辞泉について 情報 | 凡例

内科学 第10版の解説

VOD(移植後合併症の予防と治療)

(4)VOD
 肝静脈閉塞症(veno-occlusive disease of liver:VODもしくは肝静脈洞閉塞症候群,sinusoidal obstructive syndrome:SOS)は,前処置による内皮障害によって肝中心静脈や小葉下静脈の閉塞をきたすことによって障害が生じ,右季肋部痛,体重増加,肝腫大,腹水貯留,黄疸などを呈する疾患であり,重篤化した場合の予後は不良である.移植後30日頃までに発症することが多い.VODの発症の危険因子としては,進行病期,高齢患者,2回目以降の移植,AST上昇を伴う肝機能障害のほかに,腹部放射線照射,黄体ホルモン投与,移植前3.5カ月以内のゲムツズマブオゾガマイシン(マイロターグ)投与,などの既往が報告されている.また前処置については,標準強度の前処置に比べて骨髄非破壊的前処置で少なく,ブスルファン(BU)を用いた場合は頻度が高いが経口に比べて静注BUでは少ない(BUのAUC高値が発症に関与している)という報告がある.
 重症VODに対する有効な治療が確立されていないため,移植前の危険因子を考慮した移植前処置方法の選択と予防が重要となり,ウルソデオキシコール酸,低用量ヘパリンや低分子ヘパリン投与が予防法として行われている.有効な治療法が限られているため,対症療法として水分および塩分の制限や利尿薬投与が行われる.近年,デフィブロタイドによる治療により30~60%程度の完全寛解が認められたとの報告がなされ,治療および予防として期待されている.その他,組織性プラスミノーゲンアクチベーター(t-PA: tissue-type plasminogen activator),アンチトロンビン(AT: antithrombin),プロスタグランジンE1(prostaglandinE1:PGE1),リコモジュリンなどの有効性の検討が行われている.[高橋 聡]
■文献
Atsuta Y, Suzuki R, et al: Disease-specific analyses of unrelated cord blood transplantation compared with unrelated bone marrow transplantation in adult patients with acute leukemia. Blood, 113: 1631-1638, 2009.
Blazar BR, Murphy WJ, et al: Advances in graft-versus-host disease biology and therapy. Nat Rev Immunol, 12(6): 443-458, 2012.
Filipovich AH, Weisdorf D, et al: National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant, 11: 945-956, 2005.

VOD

veno-occlusive disease,肝中心静脈閉塞症

出典 内科学 第10版内科学 第10版について 情報

今日のキーワード

政党要件

公職選挙法などが規定する、政治団体が政党と認められるための条件。国会議員が5人以上所属するか、直近の総選挙、直近とその前の参院選挙のいずれかにおいて、全国で2パーセント以上の得票(選挙区か比例代表かい...

続きを読む

コトバンク for iPhone

コトバンク for Android